新一輪臨床執業醫師考試進入復習進程，環球網校提供2017臨床執業醫師考試傳染病、性傳播疾病考點之病毒性肝炎記憶口訣，希望對大家有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

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　　各型抗原抗體，常常是個難點，這是執業和助理醫師都要求一個知識點。“病毒性肝炎”屬于臨床醫師傳染病、性傳播疾病中重點內容，這個知識點基本上每年必考，也是一個難點，各型抗原抗體鑒別，混亂難以記憶，是一個讓大家苦惱的事情。判斷是近期感染，還是既往感染的指標，常常混亂。

　　病毒性肝炎記憶口訣：

　　妹妹——歲數小——近期

　　哥哥——歲數大——既往

　　口訣注解：

　　IgM抗體是近期感染的標志，

　　IgG型抗體是過去感染的標志。

　　IgM MM對應的是妹妹。歲數小，近期

　　IgG GG對應的是哥哥。歲數大，既往

　　形象對比記憶，簡單明白，也不會混亂。

　　臨床執業醫師考試教材對應內容

　　病原學診斷

　　(1)甲型肝炎：凡有以下情況任何一項可確診為HAV近期感染：①常用于診斷的是血清抗-HAVIgM陽性，為目前臨床最常用的診斷方法;②病程中抗-HAV滴度(或抗-HAVIgG)有4倍以上增長;③糞便經免疫電鏡找到HAV顆粒或用ELISA法檢出HAVAg;④血清或糞便中檢出HAVRNA.

　　(2)乙型肝炎：有以下現癥HBV感染指標任何一項陽性可診斷為HBV感染：①血清HBsAg陽性;②血清HBVDNA陽性;③血清抗-HBcIgM陽性;④肝內HBcAg陽性或HBsAg陽性，或HBVDNA陽性。血清HBsAg從陽性轉為陰性，并出現抗-HBs者可診為急性乙型肝炎;臨床符合慢性肝炎，并有一種現癥感染標志陽性者可診為慢性乙型肝炎;慢性HBsAg攜帶者指無任何癥狀和體征，肝功能正常，HBsAg持續陽性6個月以上;慢性HBV攜帶者指血清HBsAg、HBVDNA(+)，一年內隨訪3次以上，ALT、AST均在正常范圍。

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　　(3)丙型肝炎：臨床表現為急性和慢性肝炎，血清HCVRNA和抗HCV陽性。

　　(4)丁型肝炎：急性丁型肝炎的診斷：①急性HDV、HBV同時感染：急性肝炎者，除HBV感染標志陽性外，血清抗-HDVIgM陽性，抗-HDVIgG低滴度陽性;②HDV、HBV重疊感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清HDVRNA和(或)HDVAg陽性，或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG陽性。

　　慢性丁型肝炎的診斷：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清抗-HDVIgG持續高滴度，HDVRNA持續陽性。

　　(5)戊型肝炎：急性肝炎患者血清抗HEVIgM陽性，或抗-IgG陽轉或由高至低，為臨床最常用的診斷方法。或斑點雜交/逆轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測血清和(或)糞便HEVRNA陽性。

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