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　　第五章 補體系統(環球網校分享2017臨床執業醫師考試醫學免疫學復習要點第五章補體系統)

　　補體(complement)：包括30余種成分，廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面，是一個具有精密調控機制的蛋白質反應系統，不僅是機體固有免疫防御體系的重要組分，也是抗體發揮免疫效應的重要機制之一，并在不同環節參與適應性免疫應答及其調節。

　　5.1 補體概述

　　(一)補體系統的組成

　　1、補體固有成分 經典途徑C1qrs、C2、C4;旁路途徑B、D、P因子;

　　MBL途徑的MBL;補體活化共同組分C3、C5、C6、C7、C8、C9

　　C3是血漿濃度最高的補體成分

　　2、補體調節蛋白 控制補體活化程度和范圍的蛋白分子

　　3、補體受體(CR)

　　(二)補體的理化性質： 對熱不穩定、無種屬特異性

　　(三)補體的合成：主要來自 肝、巨噬細胞

　　5.2 補體激活途徑

　　種系進化中，3條途徑先后順序為：旁路途徑→MBL途徑→經典途徑

　　MAC：膜攻擊復合物，由補體激活的后續成分C5b6789n組成，是補體激活的最終效應物，可插入細胞膜形成“滲漏斑”，造成靶細胞膜損傷和靶細胞溶解。

　　5.3補體的生物學意義

　　【補體的生物學功能】

　　1、細胞毒作用：形成MAC導致靶細胞溶解

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　　2、調理作用：補體激活產生的某些片段直接結合于細菌或其他顆粒物表面(環球網校分享2017臨床執業醫師考試醫學免疫學復習要點第五章補體系統)，通過與吞噬細胞表面的補體受體結合促進吞噬。

　　補體的調理作用與抗體的調理作用相協同、加強。

　　3、炎癥介質作用：如C3a、C4a、C5a等，可以介導局部炎癥反應

　　4、清除免疫復合物

　　免疫黏附(immune adherence)：C3b與免疫復合物(IC)結合，同時黏附于紅細胞、血小板，從而將IC運送至肝臟和脾臟被巨噬細胞吞噬、清除，此作用稱為免疫黏附。

　　例題：

　　【A型題】

　　1.補體系統是：

　　A.正常血清中的單一組分，可被抗原-抗體復合物激活

　　B.存在正常血清中，是一組對熱穩定的組分

　　C.正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高D.由30多種蛋白組成的多分子系統，具有酶的活性和自我調節作用

　　E.正常血清中的單一組分，其含量很不穩定

　　2.關于補體的敘述，下列哪項是正確的?

　　A.參與凝集反應

　　B.對熱穩定

　　C.在免疫病理過程中發揮重要作用

　　D.有免疫調節作用，無炎癥介質作用

　　E.補體只在特異性免疫效應階段發揮作用

　　3.關于補體三條激活途徑的敘述，下列哪項敘述是錯誤的?

　　A.三條途徑的膜攻擊復合物相同

　　B.旁路途徑在感染后期發揮作用

　　C.經典途徑從C1激活開始

　　D.旁路途徑從C3激活開始

　　E.經典途徑中形成的C3轉化酶是C4b2a

　　4.補體系統3條激活途徑均必須有哪種成分參加?

　　A.C1q B.C4和C2 C.C5～9 D.B因子 E.D因子

　　參考答案

　　1.D2.C3.B4.C

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