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　　肱骨干骨折系指(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關考點集中輔導)肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。

　　一.肱骨干骨折的臨床表現：

　　1.疼痛表現為局部疼痛及傳導叩痛等，一般均較明顯。

　　2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應，因此局部腫脹明顯。

　　3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現上臂出現成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。

　　4.異?；顒佣嘤趥罅⒓闯霈F。

　　5.血管神經損傷癥狀體征患者神經干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時務必對肢體遠端的感覺、運動及橈動脈搏動等加以檢查，并與對側對比觀察。

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　　二.肱骨干骨折的診斷治療(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關考點集中輔導)：

　　1.病理性骨折上臂部X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位情況，注意有無骨質破壞，鑒別是否為轉移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。

　　2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無縱向叩擊痛及異?；顒?。X線片可以除外骨折。

　　3.橈神經損傷若出現橈神經損傷，要鑒別清楚是術前損傷還是術中損傷，通過詢問病史、發(fā)病時間和發(fā)病經過、臨床表現則不難診斷。如果術前無橈神經損傷表現而術后立即出現者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術后漸進性出現橈神經損傷表現應考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。

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