2014執業藥師考試：氨基糖甙類抗生素
更新時間：2014-03-04 08:56:18
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摘要 氨基糖甙類抗生素相關知識點整理如下，希望對參加執業藥師考試的考生們有所幫助。
氨基糖甙類抗生素相關知識點整理如下，希望對參加執業藥師考試的考生們有所幫助。
(1)氨基苷類抗生素的腎毒性發生，是由于本類藥物主要經腎排泄并在腎皮質內蓄積所致。
該類藥物腎毒性特征為伴有腎小球濾過率降低，血清肌酐和尿素氮增加的非無尿性腎功能衰竭。
(2)中毒初期表現為尿濃縮困難而多尿，可能與髓襻升支粗段氯離子轉運抑制有關。隨后出現蛋白尿、管型尿，嚴重者可發生氮血癥及無尿等。其發生率依次為新霉素、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素。奈替米星的腎毒性雖是氨基苷類抗生素中最低者，但仍需引起注意。當這類藥物與頭孢噻吩、頭孢唑啉、兩性霉素B、多粘菌素B或萬古霉素合用時，可增加腎毒性發生。
(3)組織學最初可見溶酶體改變，隨后可見刷狀緣、內質網、線粒體損害，最終出現小管細胞壞死
使用臨床常用量后最早的損傷可見溶酶體體積和數量增加。溶酶體含有髓樣小體，具有不確定的磷脂電子。密度板狀結構。氨基苷類產生腎臟磷脂為溶酶體水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。
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