2013執業藥師考試輔導：茯苓瀉利藥用

更新時間：2013-08-15 16:26:32 來源：|0

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摘要茯苓淡滲利濕，能利尿消水，屬瀉利藥。凡五臟六腑身體各部出現水濕停留的證候，皆可用茯苓治療。

　　茯苓淡滲利濕，能利尿消水，屬瀉利藥。凡五臟六腑身體各部出現水濕停留的證候，皆可用茯苓治療。例如配黨參、白術，半夏，陳皮，豬苓、澤瀉、桑皮、冬瓜皮等，可治脾虛濕停而全身浮腫，配黨參、白術、杌實、橘皮、生姜(外臺茯苓飲)，可治胃和胸部有停痰宿水而致滿悶不食，配瓜蔞、川椒曰、桑皮、蘇子、桂枝、豬苓、澤瀉、白蒺藜等，可治胸脅部停水(懸飲)。

　　茯苓味甘益脾，能助脾運化水濕而達到健脾的作用。例如配黨參、白術、豬苓、澤瀉、藿香、車前子、炒芡實，伏龍旰等，可治脾虛濕盛引起的水瀉。配黨參、白術、甘草，可治脾虛6等證。

　　用苓桂術甘湯(茯苓、桂枝，白術、甘草)加炒白芍，木吞、吳萸、肉豆蔻等，治療腸功能紊亂(出觀脾虛、巾焦水濕不化而致消化不良、大便不整者)，能取得一些療效。茯苓有寧心安神作用可治失眠健忘。主用于心脾兩虛、心神不寧、失眠健忘之證。常配合當歸、白術、柏子仁，遠志、棗仁、朱砂(二、三分沖服)等同用。

　　豬苓利水之力大于茯苓，但無補益之性，多用于祛邪，不用于補正。茯苓淡滲利濕，益脾寧心，兼有補益之性。祛邪、扶正均可使用，多用于補益劑中。

　　茯苓一般指白茯苷而言。其色淡紅者，稱赤茯苓，偏于清熱利濕，抱松極而生者，稱茯神，偏于寧心安神：茯神中之松根稱茯神木，偏于舒筋止攣，茯苓外面的皮質部分稱茯苓皮，偏于利水消腫。茯神木可治心掣痛、神驚，健忘，并可平旰祛風，治療冠心病心絞痛時，在寬胸，通陽，活血、開竅劑中，加入茯神木五錢至一兩，有時可收到止痛的效果。

　　用量一般為三，四錢。茯苓皮可用五錢至一兩，茯神木可用五錢到一兩。

　　陰虛津液枯乏者不宜用，滑精者亦須慎用。