2013執業藥師考試:藥物治療方案制定一般原則


藥物治療有效性應考慮哪些因素?
①只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實際意義。
②藥物方面因素:藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性
③機體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態、遺傳因素、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。
④藥物治療的依從性。(概念,不依從的主要原因)
藥物治療的安全性
藥物在發揮防治疾病作用的同時,可能對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產生藥物治療安全性問題的原因:
其一,藥物本身固有的生物學特性。其二,藥品質量問題。其三,藥物的不合理使用。
藥物治療的經濟性
藥物治療的經濟性(economy)就是要以消耗最低的藥物成本,實現最好的治療效果。藥物治療的經濟性主要是指:
①控制藥物需求的不合理增長,盲目追求新藥、高價藥。
②控制有限藥物資源的不合理配置,資源浪費與資源緊缺。
③控制被經濟利益驅動的不合理過度藥物治療。
藥物治療的規范性
在藥物治療方面,指南往往根據疾病的分型、分期、疾病的動態發展及并發癥,對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規范指導。在針對某一具體患者時,既要考慮指南的嚴肅性,又要注意個體化的靈活性
藥物治療方案制定的一般原則
合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經濟、規范的藥物治療。應考慮以下幾個方面:
①為藥物治療創造條件:改善環境,改善生活方式
②確定治療目的,選擇合適藥物“消除病因,去除誘因,預防發病,控制癥狀,治療并發癥,為其他治療創造條件或增加其他療法的療效
③選擇合適的用藥時機:強調早治療
④選擇合適的劑型和給藥方案
⑤選擇合理配伍用藥
⑥確定合適的療程
⑦藥物與非藥物療法的結合
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