☆ 考點81：治標與治本

　　1.急則治其標：如水臌病人，當腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利的時候，應先治療標病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹 水減輕，病情穩定后，再調理肝脾，治其本病。又如大出血病人，無論屬于何種出血，均應采取應急措施，先止血以治標，待血止后，病情緩和，再治本病。再如某 些慢性病患者，原有宿疾又復感外邪，當新病較急之時，亦應先治外感以治其標，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　2.緩則治其本：如肺癆咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應用一般的止咳法治其標，而應滋養肺腎之陰去治其本。又如在急性熱病中、后期傷陰，則應養胃滋腎等。

　　3.標本兼治：是指標病本病并重，則應標本兼治。如虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現，則應表里雙解，亦屬標本同治。

　　☆ ☆☆☆☆考點82：扶正祛邪的運用原則

　　1.扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽虛的病人，應采取補氣、補陽的方法治療;陰虛、血虛的病人，應采取滋陰、補血的方法治療。

　　2.祛邪：適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法;

　　3.扶正與祛邪兼用：適用于正虛邪實病證，而且兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正。

　　4.先祛邪后扶正：適用于雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，則應先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，故應先用活血祛瘀法，然后補血。

　　5.先扶正后祛邪適用于正虛邪實，以正虛為主的病人。由正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應先扶正而后祛邪。

　　☆☆考點83：因時、因地、因人制宜

　　1.因時制宜：根據不同季節氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。《素問六元正紀大論》說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”，正是這個道理。

　　2.因地制宜：根據不同地區的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”。如外感風寒證，西北嚴寒地區，用辛溫解表藥量較重，常用麻黃、桂枝;東南溫熱地區，用辛溫解表藥量較輕，多用荊芥、防風。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病應因地制宜。

　　3.因人制宜：根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　　(1)年齡：老年人生機減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實夾雜，治療虛證宜補，有實邪的攻邪要慎重，用藥量應比青壯年較輕。小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補益，用藥量宜輕。

　　(2)性別：如在妊娠期，對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當禁用或慎用。產后應考慮氣血虧虛及惡露情況等。

　　(3)體質：體質有強弱與寒熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用溫熱之劑;陽虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽之藥。

　　☆ 考點84：康復

　　1.基本原則

　　(1)形神共養：養形重在養精血保胃氣，養神重在調神愛神。

　　(2)調養氣血陰陽：調養氣血，調養陰陽，協調臟腑，疏通經絡。

　　2.常用康復療法：藥物康復法、針灸、推拿氣功康復法、體育娛樂康復法、自然康復法。

　　☆ ☆☆☆☆考點85：藏醫基礎知識

　　1.五元學說：五元即土、水、火、風、空五種物質元素。五元學說認為，五元各自具有不同的屬性和功能。土元“沉、穩、堅、粘”，功能持載和固定， 是萬物產生和存在的基礎;水元“重、寒、濕、潤”，功能濕潤和聚攏，能使萬物滋潤和聚攏成形;火元“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬物產生溫熱 和促使成熟;風元“輕、動、糙、燥”，能使萬物運動和保持干燥;空元“空、虛”，能為萬物運動和生長提供空間。水能使土凝結不散離，水也能沖土，土能掩 水，土元與水元之間存在相依和相克關系;水能滅火，火能干水，水元與火元之間存在相克關系;風遇水吹得水更寒，遇火吹得火更烈，風元助紂為虐于水、火元; 空為土、水、火、風元的存在和運動提供空間。

　　2.三因學說：三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因源于五元，“隆”與五元中的“風”相同;“赤巴”為火;“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當于中醫的氣、火、津液。

　　3.陰陽(寒熱)學說：《四部醫典》將太陽、月亮，火、水，熱、寒，強、弱，銳、鈍，外、內，上、下，雄、雌等許多既對立而又統一的概念皆概括于 陰陽兩方面之中。將一切趨于活動的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫熱的、外在的事物和現象都歸類于陽。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、 陰暗的、寒涼的、內在的事物和現象都歸類于陰。

　　☆☆☆☆☆考點86：藏藥理論

　　1.藏藥與五元：土元為藥物生長之本源，水元為藥物生長的濕能，火元為藥物生長的熱源，風元為藥物生長的動力，空元為藥物生長提供空間，五元缺一不可。按照所含五元成分的多寡，藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風性藥、空性藥五大類。

　　2.藥物的六味、八性、十七效

　　(1)六味：甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物氣味由藥物中的五元所決定。土和水元生甘味;火和土元生酸味;火和水元生咸味;水和風元生苦味;火和風元生辛味;土和風元生澀味。各藥味有其自己的功能。

　　(2)八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。藥物的八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩;水元偏盛藥物性能則涼、鈍;火元偏盛藥物性能則熱、銳;風元偏盛藥物性能則輕、糙。

　　(3)十七效：柔、重、溫、膩、溫、寒、鈍、涼、軟、稀、燥、干、熱、輕、銳、糙、浮。十七效源于五元。其中重、穩、溫、鈍、柔、膩六效源自五元 中的土元;熱、銳、干、輕、燥五效源自火元;涼、稀、軟三效源自水元;寒、糙、浮三效源自風元。藥效與疾病性質兩兩相對或相反，才能達到治療效果。

　　☆ 考點87：藏藥配伍

　　1.配伍方法：根據藥物六味、八性、十七效理論，藏醫在配方時形成按味、性、效配伍的方法。

　　2.配伍原則

　　(1)君、臣、佐、使配伍原則。

　　(2)找溫和配伍原則。

　　(3)加減原則。

　　(4)寒、熱藥性分別配伍的原則。