2013執業藥師考試輔導：需要首劑加倍常用藥物
更新時間：2013-03-22 10:40:14
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摘要 需要首劑加倍常用藥物
藥物治療的成敗，不僅取決于正確選擇藥物，而且有賴于合理的用藥方法。有時你去醫院就診，會聽到醫生這樣的叮囑：這種藥物第一次服用的劑量，應該是以后每次的兩倍……不少人心里納悶，為什么要“首劑加倍”?是不是加倍效果才好?上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任藥師余自成表示，首劑加倍應有所選擇，有的藥合適，有的藥不合適。
以磺胺類合成抗菌藥復方新諾明為例，如首次服用時劑量加倍，6小時即可達有效濃度，能快速殺滅病菌。如第一次服用時劑量不變，則需12個小時才達有效濃度，病菌可能在這段時間迅速增多，加重病情。
以下常用藥物需要首劑加倍。
抗菌藥：磺胺類合成抗菌藥，除復方新諾明外，還有磺胺二甲嘧啶等。這些藥物如果不能快速達到有效濃度，容易使細菌產生耐藥性，影響進一步治療。
微生態藥：口服地衣芽孢桿菌顆粒劑(如整腸生)、滅活凍干的嗜酸乳桿菌膠囊劑或散劑(如樂托爾)，常用于因腸道菌群失調引起的腸功能紊亂，如急、慢性腹瀉、消化不良等。
抗瘧藥：口服氯喹治療瘧疾，為迅速控制癥狀，必須加快血液中藥物濃度上升速度，以便及時抑制紅細胞內的瘧原蟲。
特別提醒：是否首劑加倍，有時還與所治疾病種類有關。比如替硝唑，用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病，通常需要首劑加倍。但用于治療陰道滴蟲病等感染性疾病時，則無需遵循這樣的規則。
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