2013年執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識(shí)考試輔導(dǎo)：藥物消除動(dòng)力學(xué)
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一、一級消除動(dòng)力學(xué)?
又稱一級速率過程，是指藥物在房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率與該房室或該部位藥量或濃度的―次方成正比。描述方程式為dC÷dt=KeC，式中Ke表示消除速率常數(shù)。將上式積分得C1=Coe-Ket，換算為常用對數(shù)，logCt=logCo-Ke÷2?303t,t=log(Co÷Ct)×2?303÷Ke,當(dāng)Ct=Go÷2,t為藥物消除半衰期（t1/2），t1／2=log2×2?303÷Ke=0?693÷Ke。按一級動(dòng)力學(xué)消除藥物有如下特點(diǎn)：?
1?體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。?
2?藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。?
3?絕大多數(shù)藥物都按一級動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)t1／2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。?
4?每隔一個(gè)t1／2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1／2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。?
二、零級消除動(dòng)力學(xué)?
零級消除動(dòng)力學(xué)又稱零級速率過程，是指藥物自某房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率與該房室或該部位的藥量或濃度的零次方成正比。描述方程式是-dC÷dt=K，式中C為藥物濃度，K為零級速率常數(shù)，t為時(shí)間。將上式積分得：Ct=Co-Kt，Co為初始血藥濃度，Ct為t時(shí)的血藥濃度，以c為縱坐標(biāo)、t為橫坐標(biāo)作圖可得一直線，斜率為-K，當(dāng)Co÷C1=1÷2時(shí)，即體內(nèi)血漿藥濃下降一半時(shí)，t為藥物消除半衰期t1／2把Ct=Co÷2代入上式，得t1／2=0?5Co/K。可見按零級動(dòng)力學(xué)消除的藥物血漿半衰期不是固定數(shù)，可隨Co下降而縮短，但其消除速度與Co高低無關(guān)，因而是恒速消除。?
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