2013執業藥師藥學綜合知識輔導講義第二章
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第二章 處方調劑
1、 處方的性質：
法律性、技術性、經濟性
2、 處方的分類：
處方分類的依據是處方的性質，可以分為三類：法定處方、醫師處方、協定處方
3、 處方中藥品名稱書寫要求：
使用SFDA(國家食品藥品監督管理部門)批準并公布的藥品通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、復方制劑藥品名稱、由衛生部公布的藥品習慣名稱
4、 英文縮寫：
iv gtt. 靜滴
qod. 隔日一次
5、 處方中易混淆的中文藥名：
衛非寧(內含利福平、異煙肼、抗結核藥)----衛非特(內含利福平、異煙肼、比嗪酰胺、抗結核藥)
6、 處方審核資質包括：
取得藥學專業技術職務資格(執業藥師)者方可從事處方調劑工作
取得執業醫師資格者方可開具處方
7、 處方審核的內容：
藥學專業技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，其中包括：處方的類型、處方開具時間、處方的報銷方式、有效性、醫師簽字的規范性等
8、 處方類型包括：
麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方
9、 處方的報銷方式包括：
公費醫療專用、醫療保險專用、部分自費、自費等
10、藥師審查處方用藥與臨床診斷的相符性目的是：
加強合理用藥的監控
11、如要超適應癥用藥，必須
必須要患者知情同意
12、為安全起見，需根據情況在注射給藥前進行：
皮膚敏感試驗，皮試后觀察15-20分鐘，以確定陽性或陰性反應
13、藥物相互作用對藥效學影響使其作用相加或增加療效的機制是：
1) 作用不同的靶位，產生協同作用
2) 保護藥品免受破壞，從而增加療效
3) 促進吸收，增加療效
4) 延緩或降低抗藥性，以增加療效
14、藥物相互作用，作用不同靶位，產生協同作用舉例：
1) 磺胺甲?唑與甲氧芐啶，有協同抑菌或殺菌作用，磺胺藥和甲氧芐啶分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，使細菌的葉酸代謝收到雙重阻斷
2) 硫酸阿托品與膽堿酯酶復活劑聯用，產生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應，提高治療有機磷中毒的療效
3) 甲氧氯普胺與硫酸鎂有協同利膽作用
4) 甲氧氯普胺與中樞抑制藥合用鎮靜作用增強
5) 普萘洛爾與美西律聯用，對室性早搏及室性心動過速有協同作用，但聯用時應酌減用量
15、藥物相互作用，保護藥品免受破壞，從而增加療效，舉例：
1) 亞胺培南制劑中加入西司他丁鈉，因亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，而西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，它可以保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷亞胺培南在腎臟的代謝，保證藥物的有效性
2) β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素復方制劑聯合使用，因β-內酰胺酶抑制劑可以競爭和非競爭性抑制β-內酰胺酶，是青霉素、頭孢菌素免受開環破壞。
3) 芐絲肼或卡比多巴與左旋多巴合用時，芐絲肼/卡比多巴為芳香氨基酸類脫羥酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺的過程，是循環中左旋多巴含量增高5-10倍，進入腦中的多巴胺量也隨之增多。當兩者合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，降低外周性心血管系統的不良反應。
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