2013年執業藥師考試輔導精華-利尿藥
更新時間：2013-01-18 17:06:56
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摘要 利尿藥
利尿藥是執業藥師藥理學考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
1.藥理作用及作用機制
利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療輕度高血壓，也常與其他藥合用治療中、重度高血壓。利尿藥初期的降壓機制為排Na+利尿、降低細胞外液和血容量所致。持續用藥時，藥物的利尿作用可逐漸減弱，血容量及心排血量恢復正常，而其血壓仍可持續降低，此時的降壓機制可能是：
(1)排Na+而降低動脈壁細胞內Na+的含量，并通過Na+-Ca2+交換機制，降低胞內Ca+.
(2)降低血管平滑肌對縮血管物質如去甲腎上腺素的反應性。
(3)誘導動脈壁產生血管舒張物質如激肽、前列腺素等。
2.臨床應用
臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主，可單用其治療高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療輕、中度高血壓。對高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者可選用高效利尿藥如呋塞米等。
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