執業藥師輔導：清熱涼血藥物的異同點
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執業藥師輔導：清熱涼血藥物的異同點 $lesson$
[清熱涼血藥]
鮮地黃、干地黃 均苦甘、性寒質潤，均能清熱涼血、滋陰生津、潤腸通便，主治熱病邪入營血之高熱神昏、溫度發斑、血熱出血、久病傷陰之骨蒸潮熱、內熱消渴及陰虛腸燥便秘。
不同：鮮地多汁，苦重于甘，清熱涼血生津效佳，熱甚傷津者多用;干地黃質潤，甘重于苦，清熱力稍差而長于滋陰，陰虛血熱、骨蒸潮熱多用。
生地黃、玄參 均苦甘性寒質潤，均能清熱涼血、滋陰生津、滋潤腸燥，治熱病邪入營血之舌江口干、溫度發斑、血熱咳血、久病傷陰之骨蒸潮熱、內熱消渴及陰虛腸燥便秘。
不同：生地甘重于苦，長于滋陰涼血，陰血不足兼血熱者多用，又治血熱妄行之吐血、衄血、尿血、便血、崩漏。玄參苦重于甘，長于清降火熱，熱毒熾盛兼陰虛者多用;又善解毒散結，治咽喉腫痛、癰瘡腫毒及瘰疬痰核。
牡丹皮、赤芍藥：同源于毛茛科植物，均味苦性微寒而歸肝經，均善清熱涼血、活血化瘀，治熱入營血之斑疹吐衄、血滯經閉、痛經、腸癰腹痛、癰瘡腫毒及跌打瘀腫等證。
然牡丹皮兼辛味，并人心腎經，又善透陰分伏熱而退虛熱，治熱病后期之陰虛發熱、久病陰傷之無汗骨蒸;赤芍藥苦泄而專入肝經，又善清泄肝火與止疼痛，治肝郁化火胸脅痛及肝火目赤腫痛。
水牛角、生地黃 性寒歸心、肝經，均善清熱涼血，治熱入營血之神昏譫語及血熱妄行之斑疹吐衄。
不同：水牛角咸寒，專入血分而長于清熱涼血，并兼解熱毒，血熱毒盛者每用;生地甘苦性寒質潤，善滋陰生津潤腸，血熱津傷兼熱者每用。并治陰虛發熱、骨蒸潮熱、內熱消渴、津傷口渴及陰虛腸燥便秘。
紫草、牛蒡子 性寒，均能解毒透疹，通利二便，治麻疹、熱毒瘡腫。
不同：紫草味甘入心肝血分，又能涼血活血，解散血分熱毒，麻疹屬血熱毒盛難出或疹色紫黯者多用，又治溫毒發斑色紫黑、濕疹、陰癢及水火燙傷。牛蒡子味辛苦，長于疏散風熱、清泄熱毒，又能利咽散腫、宣肺祛痰，麻疹初起疹出不暢多用。二藥均滑腸，故脾虛便溏者忌服。
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