執業藥師輔導：抗結核病藥物不良反應
更新時間：2010-08-26 10:26:30
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執業藥師輔導：抗結核病藥物不良反應
【不良反應】
治療量的異煙肼不良反應少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應。
神經毒性：
較大劑量(每日超過6mg/kg)常見外周神經炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱及精神失常等。因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。
機制：與維生素B6缺乏有關。
(1)異煙肼與維生素B 6結構相似，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產生周圍神經炎。
(2)維生素B 6缺乏時，谷氨酸生成GABA出現障礙，中樞抑制性遞質GABA減少，產生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發精神分裂癥和癲癇發作。
肝毒性：
大劑量異煙肼可損害肝，引起轉氨酶暫時性升高。
用藥期間，應定期檢查肝功能，肝病患者慎用，一旦發現肝炎，嚴禁繼續使用。
肝功能不良、癲癇、精神病患者及孕婦慎用。
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