執業藥師考試輔導:陰陽學說的臨床應用


執業藥師考試輔導:陰陽學說的臨床應用
(一)在組織結構和生理功能方面的應用
1.說明人體的組織結構
根據陰陽對立統一的觀點,認為人體是一個有機整體,人體內部充滿著陰陽對立統一的關系。人體一切組織結構,既是有機聯系的,又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。
陽
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上半身
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背部
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肢體外側
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體表
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氣
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腑
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心肺
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心陽
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陰
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下半身
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腹部
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肢體內側
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體內
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血津液
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臟
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肝脾腎
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心陰
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心
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肺
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肝
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脾
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腎
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陽中之陽
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陽中之陰
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陰中之陽
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陰中之至陰
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陰中之陰
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中醫認為人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統一的協調關系的結果。如以功能與物質相對而言,則功能屬于陽,物質屬于陰。
(二)在病理方面的應用
無論疾病的病理變化如何復雜,都不外乎陰陽失調,主要表現為偏勝偏衰。
1.陰陽偏勝
陰陽偏勝即陰勝、陽勝,是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病變。
陽勝則熱:一般是指陽邪致病,是陽的絕對亢盛,陽偏勝必然要導致傷陰。
陰勝則寒:一般是指陰邪致病,是陰的絕對偏盛,陰偏勝必然要導致陽衰。
2.陰陽偏衰
陰陽偏衰即陰虛、陽虛,是屬于陰或陽任何一方低于正常水平的病變。
陽虛則寒:是人體的陽氣虛損,陽虛不能制約陰,則陰相對的偏盛而出現寒象。
陰虛則熱:是人體的陰液不足,陰虛不能制約陽,則陽相對的偏亢而出現熱象。
3.陰陽俱損
根據陰陽互根的原理,機體的陰或陽任何一方虛損到一定程度,必然導致另一方的不足。
陽損及陰:陽虛至一定程度時,因陽虛不能化生陰液,而同時出現陰虛的現象,稱“陽損及陰”。
陰損及陽:陰虛至一定程度時,因陰虛不能化生陽氣,而同時出現陽虛的現象,稱“陰損及陽”。“陽損及陰”或“陰損及陽”最終導致“陰陽兩虛”。
4.陰陽轉化
人體陰陽失調而出現的病理現象,還可以在一定的條件下,各自向相反的方向轉化,即陽證可以轉化為陰證,陰證可以轉化為陽證。《素問·陰陽應象大論》所謂“重陰必陽,重陽必陰”,即指此而言。
(三)在疾病診斷上的運用
無論望、聞、問、切四診或辨證,都應以分別陰陽為首務。
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望診
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聞診
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切診
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八綱
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陰
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色澤晦暗
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語聲低微無力,少言而沉靜者,多屬虛、屬寒
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以部位分,寸為陽,尺為陰;
以脈動過程分,則至(起)者為陽,去(伏)者為陰;
以至數分,數者為陽,遲者為陰;
以形態分,則浮大洪滑為陽,沉小細澀為陰。
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里、虛、寒
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陽
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色澤鮮明
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高亢宏亮,多言而躁動多屬實、屬熱
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表、實、熱
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執業藥師考試輔導:陰陽學說的臨床應用
(四)在疾病治療上的運用
1.確定治療原則
陰陽偏勝:“損其有余”:“熱者寒之”;“寒者熱之”。
陰陽偏衰:“補其不足”。
屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光”的方法,即用滋陰壯水之法,以抑制陽亢火盛。《內經》稱這種治療原則為“陽病治陰”。
若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”的方法,即用扶陽益火之法,以消退陰盛。《內經》稱這種治療原則為“陰病治陽”。
2.歸納藥物的性能
四氣五味升降浮沉
陰寒涼酸、苦、咸沉降
陽溫熱辛、甘、淡升浮
例題:A型題
1.“寒極生熱,熱極生寒”指的是
A.陰陽對立制約 B.陰陽互根互用 c.陰陽協調平衡
D.陰陽相互轉化 E.陰陽互為消長
2.陰損及陽,陽損及陰,說明了陰陽之間的哪種關系?
A.陰陽對立制約 B.陰陽互根互用 C.陰陽相互轉化
D.陰陽消長平衡 E.陰陽自和與平衡
3.“益火之源,以消陰翳”的治法適用于
A.實寒證 B.實熱證 C.虛寒證 D.虛熱證 E.陰陽兩虛證
4.適合治療陰偏衰的治法是
A.陽病治陰 B.陰病治陽 c.陰中求陽 D.陽病治陽 E.陰病治陰
5.脾的陰陽屬性是
A.陰中之陰 B.陰中之陽 C.陰中之至陰 D.陽中之陰 E.陽中之陽
6.最易導致實熱證的陰陽失調是
A.陽偏勝 B.陽偏衰 C.陰偏勝 D.陰偏衰 E.陰勝陽病
7.屬于陽中之陰的時間是
A.上午 B.下午 C.前半夜 D.后半夜 E.以上都不是
8.肺的陰陽屬性是
A.陽中之陽 B.陽中之陰 C.陰中之陰 D.陰中之陽 E.以上均不是
9.“陽病治陰”的方法適用于
A.陽偏盛 B.陰偏盛 C.陽偏衰 D.陰偏衰 E.陰陽兩虛
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