執業藥師考試復習資料：長春堿類
更新時間：2010-05-10 10:23:50
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執業藥師考試復習資料：長春堿類
主要有長春堿(vinblastine，VLB)、長春新堿(vineristine，VCR)、長春瑞濱(vinorelbine，NVB)、長春地辛(vindesine，VDS)等。作用機制相似。
【藥理作用】
與微管蛋白結合，阻止微管裝配，阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期。
M期細胞周期特異性藥物。
大劑量長春新堿亦可殺傷S期細胞。
各藥之間無交叉耐藥性。
【臨床應用】
長春堿：與順鉑、博來霉素合用，是治療睪丸癌的首選，也用于急性白血病、霍奇金病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等。
對乳腺癌、腦瘤、頭頸部癌、卵巢癌、腎母細胞癌、肺癌、口咽部癌、惡性黑色素瘤以及皮膚癌等有一定療效。
長春新堿：主要用于治療急性淋巴細胞性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤。單獨使用對兒童急性淋巴細胞性白血病的完全緩解率達50%，與潑尼松合用療效更高。
長春地辛：骨髓抑制介于長春堿和長春新堿之間，主要用于耐藥的急性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病的突發危象，也適用于長春堿治療的腫瘤。
【不良反應】
長春堿的不良反應主要為骨髓抑制，表現為白細胞減少、血小板減少，因而限制了其用量。
其他不良反應有脫發、惡心、嘔吐、腹瀉、皮炎、靜脈炎以及神經癥狀如感覺異常、驚厥等。
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