藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法
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藥事管理與法規是執業藥師職責和執業活動必須具備的知識與能力，考查目的重在評價、培養和指導執業藥師法制意識、責任意識、自律意識、服務意識，從而確保準入人員具有合法執業能力、高尚職業道德，并能夠更好地保護患者基本權利、尊重患者隱私。要求重點掌握藥學實踐中與合法執業直接相關的法律法規規定，并能夠理解國家醫藥衛生政策的具體要求。為方便準備參加2016年執業藥師考試的考生及時備考，環球網校醫學考試網提供“藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法”。
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第一節 概述
一、確定《基本醫療保險藥品目錄》品種的原則
臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(環球網校醫學考試網整理藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法)
二、納入《基本醫療保險藥品目錄》藥品的條件
1.《中華人民共和國藥典》(現行版)收載的藥品;
2.符合國家藥品監督管理部門頒發標準的藥品;
3.國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品。
三、不能納入基本醫療保險用藥的范圍
1.主要起營養滋補作用的藥品;
2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
6.勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
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藥事管理與法規是執業藥師職責和執業活動必須具備的知識與能力，考查目的重在評價、培養和指導執業藥師法制意識、責任意識、自律意識、服務意識，從而確保準入人員具有合法執業能力、高尚職業道德，并能夠更好地保護患者基本權利、尊重患者隱私。要求重點掌握藥學實踐中與合法執業直接相關的法律法規規定，并能夠理解國家醫藥衛生政策的具體要求。為方便準備參加2016年執業藥師考試的考生及時備考，環球網校醫學考試網提供“藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法”。
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第二節 《基本醫療保險藥品目錄》的分類
《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥，下同)、中藥飲片(含民族藥，下同)(環球網校醫學考試網整理藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法)。西藥和中成藥列基本醫療保險基金準予支付的藥品目錄，藥品名稱采用通用名，并標明劑型。中藥飲片列基本醫療保險基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。
《藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎上遴選，并分“甲類目錄”和“乙類目錄”。
“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品。“甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整。
“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。
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第三節 基本醫療保險用藥費用的支付原則
使用“甲類目錄”的藥品所發生的費用(環球網校醫學考試網整理藥事管理與法規復習講義第四十一章城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法)，按基本醫療保險的規定支付。
使用“乙類目錄”的藥品所發生的費用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫療保險的規定支付。個人自付的具體比例，由統籌地區規定，報省、自治區、直轄市勞動保障行政部門備案。
使用中藥飲片所發生的費用，除基本醫療保險基金不予支付的藥品外，均按基本醫療保險的規定支付。
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