2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第三章 清熱藥


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第一節 概述
清熱藥的主要藥理作用:
①抗炎(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第三章 清熱藥)
②抗病原微生物 以清熱解毒、清熱燥濕作用較強。具有較強抗菌活性的藥:黃連、黃柏、三顆針(含小檗堿);黃芩(黃芩素);金銀花(綠原酸、異綠原酸);秦皮(秦皮已素);苦參、山豆根(苦參堿);連翹(連翹酯苷);板藍根、青黛(色胺酮)、魚腥草(癸酰已醛)
③抗細菌內毒素:金銀花、蒲公英、穿心連、黃連、黃芩。
④解熱 可能與抑制:1花生四烯酸代謝2內生致熱原生成3下丘腦體溫調節中樞熱敏神經元活動。
⑤提高免疫功能。
⑥抗腫瘤
⑦其他:一些清熱藥具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流變性;牛黃抑制血小板聚集、并有活化纖溶作用;穿心蓮抑制血小板聚集作用。
第二節 黃芩
化學成分黃酮類(黃芩苷)
①抗炎
②抗病原微生物(抗內毒素)
③解熱
④保肝利膽
⑤鎮靜
⑥對免疫功能的影響:1、具有抗免疫反應作用,尤其對1型變態反應(過敏反應)作用顯著----作用為黃芩苷、黃芩素及黃酮類化合物;2、提高機體免疫功能。黃芩苷及黃芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆轉錄酶的活性,黃芩苷元強于黃芩苷。
⑦止血。
現代應用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎
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第三節 黃連
有效成分小檗堿
①抗炎
②抗病原微生物 機制:破壞細菌結構,抑制細菌糖代謝,抑制細菌核酸及蛋白質合成
③抗潰瘍
④抗細菌毒素
⑤抗腹瀉
⑥抗腫瘤
⑦解熱(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第三章 清熱藥)
⑧降血糖
⑨鎮靜、催眠
其他:抗心律失常、正性肌力、負性頻率、降低血壓、抑制血小板聚集
現代應用:①感染病疾病:急性菌痢、急性腸炎、霍亂、腸傷寒。
②心腦血管性疾病
③糖尿病
④燒傷
⑤胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎。
第四節 苦參
主要成分為生物堿(苦參堿)和黃酮類
①抗炎
②抗病原微生物
③抗過敏
④抗腫瘤
⑤解熱
⑥止瀉
現代應用:①急慢性腸炎
②滴蟲性陰道炎
③皮膚病
④心律失常
⑤腫瘤
⑥肝病
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第五節 牡丹皮
主要成分丹皮酚。
①抗炎
②抗菌
③抗過敏
④免疫調節
⑤對中樞神經作用:抑制1鎮靜催眠抗驚厥2對心腦血管作用抑制:1抑制血小板聚集2改善血液流變學3抗心肌缺血4抗腦缺血5抗動脈粥樣硬化
現代:①皮膚病
②原發性血小板減少性紫癜
③原發性高壓血
④婦科病等。
第六節 金銀花
主要化學成分綠原酸類化合物:綠原酸和異綠原酸。
①抗炎
②抗病原微生物
③抗內毒素
④解熱
⑤提高免疫功能
現代應用:①急性上呼吸道感染
②小兒肺炎
③急性扁桃體炎
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第七節 大青葉與板藍根
主要成分靛藍、靛玉紅
①抗病原微生物
②提高免疫功能
③保肝
現代應用:①上呼吸道感染
②扁桃體炎、咽炎
③急性傳染性肝炎
④流行性已型腦炎及流行性腦脊髓膜炎
第八節 魚腥草
主要化學成分為揮發油和黃酮。揮發油成分含癸酰已醛(魚腥草素)和月桂醛,特殊氣味與癸酰已醛有關。
①抗炎 魚腥草素主效
②抗病原微生物 廣譜抗菌。
③提高免疫功能。
現代應用:急性呼吸道感染/婦科炎癥及不孕癥。
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第九節 知母
主要成分知母皂苷和皂苷元。
①抗炎
②抗病原微生物
③解熱(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第三章 清熱藥) 抑制細胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使產熱減少,其解熱的特點是緩慢、持久
④對交感神經和B受體功能的影響
⑤降血糖
現代應用:①急性傳染病、感染性疾病
②糖尿病
③肺結核潮熱或肺熱咳嗽
第十節 青蒿
主要成份為半萜類青蒿素
①抗炎
②抗病原微生物
③解熱、鎮痛
④調節免疫功能
⑤抗瘧原蟲
現代應用:瘧疾/高熱/皮膚真菌和神經性皮炎。
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