去甲腎上腺素_執業西藥師藥理學專業知識輔導_執業藥師藥學專業知識一考點復習
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【摘要】2015年執業藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復習并順利通過考試，環球網校醫學考試網整理去甲腎上腺素_執業西藥師藥理學專業知識輔導_執業藥師藥學專業知識一考點復習資料供大家參考，希望對準備參加2015執業藥師考試的考生有所幫助。
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一、藥理作用
去甲腎上腺素可激動α1和α2受體，對β1受體激動作用較弱，而對β2受體基本無作用。
(一)血管 激動血管平滑肌α1受體，使小動脈和小靜脈收縮。以皮膚，粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。對腦、肝、腸系膜血管也有收縮作用。冠狀動脈舒張，可能與心臟興奮后心肌代謝產物的擴血管效應有關。心肌代謝產物的擴血管效應很強。
(二)心臟 激動心臟β1受體，出現心率加快、傳導加快、心肌收縮力增強和心排出量增加。在整體狀態下，由于血壓升高可反射性引起心率減慢。
(三)血壓 小劑量靜滴時，可見心臟興奮，排出量增加，故收縮壓升高。舒張壓升高并不顯著而脈壓加大、較大劑量時，由于血管強烈收縮，外周阻力明顯增加，此時收縮壓和舒張壓均可明顯升高，脈壓變小。
(四)其他 大劑量可見血糖升高。
二、臨床應用
(一)休克 早期神經源性休克或藥物中毒引起的低血壓，去甲腎上腺素應用僅為暫時維持措施，切不可長時間、大劑量使用，以免造成腎血流減少及微循環障礙加重。
(二)上消化道出血 取本品1～3mg稀釋后口服，可使食管或胃內的血管收縮而止血。
三、不良反應
(—)局部組織缺血壞死 靜滴時間過長、刑量過大或藥液外漏可引起局部缺血性壞死。用藥時如出現外漏應立即更換注射部位，并熱敷及用普魯卡因或α受體阻斷藥作局部浸潤注射，以擴張局部血管。
(二)急性腎衰竭 用量過大或用藥時間過長均可造成腎臟血管強烈收縮，出現少無尿和腎實質損傷，故用藥期間應使尿量維持在每小時25ml以上。
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