2011公共營養師復習資料:維生績素與疾病(6)
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治療要點 $lesson$
1.一般治療
改善喂養，給富有維生素b6飲食。
2.補充維生素b6麗營養運動營養
輕癥用維生素b65~10mg/d，分3次口服。反復驚厥時用維生素b6100mg肌注或靜脈注射。癥狀好轉后按輕癥劑量口服。轉自環 球 網 校edu24ol.com
維生素b2所形成的輔酶是生物氧化過程不可缺少的重要物質，它促進蛋白質、脂肪和糖的代謝，促進生長，維護皮膚和黏膜的完整性。由于我國居民飲食組成的特點，維生素b2缺乏病是一種常見的營養缺乏病。
維生素b2缺乏的突出特點是各種炎癥，如陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。另外還有皮膚及眼的癥狀。患陰囊炎者除陰囊皮膚滲液、糜爛、脫屑、結痂、皸裂外，尚有浸潤、增厚及皺褶等變化。舌炎初發為舌色紫紅、舌裂、舌乳頭肥大，后有不規則的侵蝕，常見于兩側舌緣，舌部疼痛，如果咽部黏膜也發炎，則有咽痛。唇炎的表現為初期唇黏膜水腫，嚴重時可有唇黏膜萎縮。口角炎的表現是，口角濕白、裂開、出血、結痂。維生素b2缺乏可表現為脂溢性皮炎，常發生于皮脂腺分泌旺盛之處，如鼻唇溝、胸部及身體各皺褶處。初為皮脂增多，皮膚有輕度紅斑，繼之有絲狀贅疣或裂紋發生。眼睛受害者視力模糊、羞明、流淚、視力疲勞、角膜充血及眼瞼炎、眼部灼痛，并能影響夜間視力。
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由于維生素b2在代謝中的多種功能，缺乏者的癥狀也可能表現在其他方面。如非特異性癥狀是疲勞和不能工作。很小的傷口也會發炎而不易愈合，有人還會產生貧血。在妊娠期間缺乏維生素b2會導致胎兒骨骼畸形，包括骨頭變短，肋間、趾間和指間生長畸形，手指變短且指關節減少。
值得注意的是，在兒童的發育期、婦女哺乳期、創傷，以及慢性消耗性疾病，如長期低燒、風濕熱、結核、甲狀腺功能亢進及慢性腹瀉、胃腸手術后及肝硬變等情況下易發生維生素b2缺乏癥。且維生素b2缺乏癥往往與其他b族維生素缺乏癥同時發生，很少單獨發生。
維生素b1缺乏最典型的表現為神經系統和心血管系統的異常癥狀，統稱為“腳氣病”。
在神經肌肉方面，最初出現煩躁、健忘、思想不集中、多夢、多疑、表情淡漠。稍后出現周圍神經炎癥狀，足底感覺發生障礙、腓腸肌壓痛和痙攣、腿沉重麻木并有蟻行感。觸覺、痛覺先過敏，后減退，以至消失。腓腸肌萎縮、足和趾下垂、共濟失調。四肢肌肉耗損、攣縮、浮腫。呈現干型腳氣病的典型特征。
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在循環系統方面，可能表現是心悸、氣喘、胸部脹滿、血壓低、脈搏緩慢，尤其是有心臟擴大。突然急性發作時可出現心動過速，心臟有雜音，心電圖波形異常，橫膈麻痹，呼吸困難，循環衰竭而死亡，即暴發型腳氣病。
還有以浮腫為特征的濕型腳氣病，最初發生于小腿后側，逐漸蔓延波及全身，主要是水鹽代謝失調，組織里貯積液體過多而引起。
在腸胃方面若缺乏維生素b1，可使胃腸蠕動減弱，便秘，消化液分泌減少，造成食欲不振、消化不良、嘔吐、惡心等。轉自環 球 網 校edu24ol.com
當母親奶汁中缺乏維生素b1，或食品中缺乏又喂養不合理時，嬰兒也會發生腳氣病，主要以2～6個月嬰兒最為常見，病情往往急性暴發，常有發熱史。患兒一般有食欲不振、消化不良、吐奶、腹瀉或便秘、尿少、煩躁不安、眼不睜、頭頸不能豎起、身體強直、脈搏急速而不規律、浮腫、發紺、心音微弱，隨病情加重，患兒出現嗜睡昏迷。如未及時搶救，可于數小時或1～2日內，因呼吸或心力衰竭而死亡。
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