營養師二級復習資料:鎘的中毒預防措施


鎘和鎘化合物引起的中毒。有急性?慢性中毒之分。吸入含鎘氣體可致呼吸道癥狀╋經口攝入鎘可致肝?腎癥狀。鎘不是人體的必需元素。人體內的鎘是出生后從外界環境中吸取的╋主要通過食物?水和空氣而進入體內蓄積下來。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
鎘的吸收和代謝鎘的煙霧和灰塵可經呼吸道吸入。肺內鎘的吸收量約占總進入量的25~40%。每日吸20支香煙╋可吸入鎘2~4ug。鎘經消化道的吸收率╋與鎘化合物的種類?攝入量及是否共同攝入其它金屬有關。例如鈣?鐵攝入量低時╋鎘吸收可明顯增加╋而攝入鋅時╋鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘╋主要與紅細胞結合。肝臟和腎臟是體內貯存鎘的兩大器官╋兩者所含的鎘約占體內鎘總量的60%。據估計╋40~60歲的正常人╋體內含鎘總量約30mg╋其中10mg存于腎╋4mg存于肝╋其余分布于肺?胰?甲狀腺?睪丸?毛發等處。器官組織中鎘的含量╋可因地區?環境污染情況的不同而有很大差異╋并隨年齡的增加而增加。
進入體內的鎘主要通過腎臟經尿排出╋但也有相當數量由肝臟經膽汁隨糞便排出。鎘的排出速度很慢╋人腎皮質鎘的生物學半衰期是10~30年。鎘中毒的臨床鎘及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化鎘的煙霧可產生急性中毒。中毒早期表現咽痛?咳嗽?胸悶?氣短?頭暈?惡心?全身酸痛?無力?發熱等癥狀╋嚴重者可出現中毒性肺水腫或化學性肺炎╋有明顯的呼吸困難?胸痛?咯大量泡沫血色痰╋可因急性呼吸衰竭而死亡。用鍍鎘的器皿調制或存放酸性食物或飲料╋飲食中可以含鎘╋誤食后也可引起急性鎘中毒。潛伏期短╋通常經10~20分鐘后╋即可發生惡心?嘔吐?腹痛?腹瀉等癥狀。嚴重者伴有眩暈?大汗?虛脫?上肢感覺遲鈍?甚至出現抽搐?休克。一般需經3~5天才可恢復。
長期吸入鎘可產生慢性中毒╋引起腎臟損害╋主要表現為尿中含大量低分子量蛋白質╋腎小球的濾過功能雖多屬正常╋但腎小管的回收功能卻減退╋并且尿鎘的排出增加。鎘作業工人的肺氣腫?貧血及骨骼改變也有報導╋但這些改變與鎘接觸的確切關系尚不能肯定。國外也有報導接觸氧化鎘的工人前列腺癌發病率較高。
鎘中毒的防治吸入大量氧化鎘煙霧所致的急性中毒╋其治療與一般刺激性氣體中毒的處理相同。關鍵在于防止肺水腫。應及早撤離出事現場?保持安靜╋臥床休息╋吸入氧氣╋保持呼吸道暢通╋可用10%硅酮霧化吸入╋以消除泡沫╋腎上腺皮質激素能降低毛細血管通透性╋宜早期定量使用。限制液體入量╋給予抗生素防止繼發感染╋急性食入性鎘中毒時主要采用對癥治療╋給予大量補液?注射阿托品用來止吐和消除腹痛。慢性鎘中毒引起腎臟損害者╋膳食中應增加鈣和磷酸鹽的攝入╋供給充足的鋅和蛋白質╋金屬絡合劑依地酸二鈉鈣(caNa2EDTA)可增加鎘的排出╋但可加重腎臟的損害╋目前在急?慢性中毒時均不主張使用。有報導口服氮川三乙酸(NTA)能促使鎘排出(主要經由糞便)╋從而降低在體內的蓄積╋而不損害腎臟功能。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
為了預防鎘中毒╋熔煉?使用鎘及其化合物的場所╋應具有良好的通風和密閉裝置。焊接和電鍍工藝除應有必要的排風設備外╋操作時應戴個人防毒面具。不應在生產場所進食和吸煙。中國規定的生產場所氧化鎘最高容許濃度為0.1mg/m3。
鍍鎘器皿不能存放食品╋特別是醋類等酸性食品。鎘污染土壤╋可造成公害病痛痛病。鎘對土壤的污染╋主要通過兩種形式╋一是工業廢氣中的鎘隨風向四周擴散╋經自然沉降╋蓄積于工廠周圍土壤中╋另一種方式是含鎘工業廢水灌溉農田╋使土壤受到鎘的污染。因此為了防止鎘對環境的污染╋必須做好環境保護工作╋嚴格執行鎘的環境衛生標準。
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