變態心理學與健康心理學章節復習資料:11.4PD帕金森氏病
更新時間：2014-10-08 09:29:48
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第四節 PD 帕金森氏病 Parkinson’s Disease / Paralysis Agitans
◊ 1817年Parkinson首次報道了此病
◊ 本病病因尚不完全清楚。腦組織損害主要發生于黑質、蒼白球、尾核及殼核，膽鹼能活動占優勢，故出現震顫麻痹癥狀
Michael Fox，美國著名影視兩棲演員，遭受帕金森氏病折磨，嚴重影響了職業和生活
全球范圍內PD的發病率約為1/1000
臨床表現特征
靜止性震顫(最常見癥狀，從上肢遠端開始逐步擴展，“搓丸樣動作”)
肌強直(錐體外系肌張力增高，慌張步態、體位不穩，嚴重時動作凍結)
運動減少：動作緩慢、協同動作減少，“面具臉”
伴發精神障礙與癡呆
病程與治療
PD病程持續、逐年加重，影響整個社會功能，最后導致癡呆
藥物治療：抗膽堿能/多巴胺藥物、抗精神病藥物
腦外科手術――非首選方案
診斷錯誤與可逆性癡呆
老年抑郁常被錯誤診斷為癡呆
抑郁的老人易于夸大心理困難，而癡呆老人恰恰大大忽略其心理障礙，并未充分認識到自己認知功能的下降
抑郁隨年齡增長而加重，常常與軀體疾病或長期疼痛有關
老人對生活的期望在病痛的接受或調適上起著非常重要的作用
老人一般很少主動尋求心理健康服務
疾病與藥物副作用也可產生類似于癡呆的癥狀
環境改變、社會隔絕都可引起心理功能衰退
老年癡呆的關愛和護理原則
保持社會接觸
社會、心理支持
鼓勵老人自我照料
尊重老人提供服務
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