變態心理學與健康心理學章節復習資料:10.2A組人格障礙
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第二節 A組人格障礙(離奇、怪誕)
一. ◊ 偏執型人格障礙Paranoid Personality Disorder (成熟型)
♪ 無正當理由地對人普遍不信任 (APA, 2000)
♪ 人際關系障礙
♪ 狹隘、偏執
♪ 自我中心，拒不接受任何批評
◊ 目前我們對偏執型人格障礙的生物學因素與心理因素所知仍然有限。如偏執型人格障礙與精神分裂癥存在著相關，但其性質卻并不清楚。社會文化環境對偏執型人格障礙的發展顯然是有影響的。
◊ 偏執型人格障礙最主要特征就在于不信任他人，總是認定他人是要欺騙自己或傷害自己的。所以他們極不愿意主動求醫，即使由于生活中出現危機而求醫，也很難發展信任關系，從而影響治療效果。
◊ 在偏執型人格障礙的治療中，大約只有11%的治療師認為除非其患者能夠堅持接受治療，否則難以有所改善。
1.人際關系障礙
敏感多疑――對人抱有敵意，人際關系過敏，過度防御
難以信任他人――難于建立良好和諧的人際關系
過分警覺，總有不安全感――沒有足夠證據卻總是懷疑有人欲加害于己
缺乏寬容和幽默感
2.心胸狹隘、偏狹偏激
總覺得自己名聲受到毀損，常迅速做出憤怒反應或反擊
一旦認為自己遭受傷害或侮辱，會耿耿于懷，不予寬容
雖然毫無證據仍對配偶或性伴的忠貞反復猜疑
對普通事件卻以為隱含對自己的惡意
3.自我評價過高，拒絕接受批評
1.自我中心，自以為是，好嫉妒
2.貶斥他人，拒絕聽不同意見――認為是對自己的嫉妒或人身攻擊
3.拒絕承認自己有過錯，隨時準備反擊
二.◊ 分裂樣人格障礙(自閉型、孤獨型、素質型)
一種普遍的脫離社交關系、在人際交往中情感表達范圍狹窄的行為模式，孤獨、冷漠、社會退縮，但未喪失認識現實的能力
在社會功能缺陷方面，分裂樣人格障礙遠比偏執型更極端，他們既不渴望也不喜歡親密關系。他們冷漠、孤僻，對他人的贊揚或批評似乎都無動于衷。“他們只把自己看作是世界的旁觀者而非參與者。”
他們往往表現出精神分裂癥的陰性癥狀，但并未出現精分的衰退。在無家可歸者群體里這一人格障礙類型較普遍。如果他們愿意接受治療，重點在采用角色表演的社交技能培訓。
三.◊ 分裂型人格障礙(邊緣型精神分裂癥?)
思維怪異，在感知、社會交往和行為上都有異常，但未達到精神分裂癥的程度。
分裂型人格障礙表現出明顯的怪異觀念與行為，類似與精神分裂癥的陽性癥狀。但只有一小部分最終發展成為精神分裂癥患者。有學者認為分裂型人格障礙就是精神分裂癥的表現型之一，只不過嚴重程度更低。其生物學因素(遺傳、病毒感染、腦結構缺陷等)的影響很類似于精分。
其治療類同于精分，但極少主動求醫者。有30%至50%的分裂型人格障礙因重度抑郁而接受治療。
分裂型人格障礙的治療效果最多不過輕微改善。
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