變態心理學與健康心理學章節復習資料:7.2孤獨癥/自閉癥
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第二節 孤獨癥/自閉癥――全面發育障礙，嚴重的早發性發育障礙所致異常行為
孤獨癥的DSM-IV-R診斷標準
♦ 社會人際互動損害
♦ 交流功能損害
♦ 行為、興趣以及活動的嚴重局限性
♦ 刻板與儀式化的行為
一.孤獨癥/自閉癥的診斷要點
1.通常起病在3歲以內
2.接觸交往障礙
3.言語障礙
4.行為、興趣及活動異常
二.自閉癥的臨床特征
1. 社會退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關系
2. 極度孤獨、情感淡漠、明顯缺乏情感反應，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母/他人發展情感聯系
3. 感知覺、運動功能異常，行為活動方式刻板單調、強迫性進行某種特殊的儀式行為，興趣狹窄、對生物的某些非主要特性特別感興趣
4. 言語障礙、智能受損，言語理解、交流能力明顯缺損
三.自閉癥的治療和訓練
1. 特殊教育：目光接觸、身體接觸、注視和注意力訓練、
2. 父母/教師的長期堅持、耐心訓練
3. 危險行為干預/生活自理能力訓練
4. 藥物嘗試
Temple Grandin，孤獨癥患者，后獲得動物科學博士學位，成功地經營著一個養牛、養馬場，專門設計牛馬場有關設備。
Asperger’s阿斯貝格爾障礙
• 1944年Hans Asperger 第一次描述了這一障礙，其后于1980年代早期Lorna Wing 提出應當把Asperger’s障礙從孤獨癥中區分開來，強調Asperger’s障礙具有特殊的、受限的興趣。
• Asperger’s障礙在參與有意義的社會人際關系互動的能力上明顯受損，同時表現出局限性的、重復的、刻板行為，但卻沒有孤獨癥所特有的嚴重語言遲緩及其它認知功能障礙(APA，2000)
• Asperger’s 障礙者的社會人際關系受損，行為活動方式怪異刻板，但不同于孤獨癥的是其言語能力不受損。
• 其認知功能很少嚴重受損，IQ 分數一般在正常范圍。他們常常表現出行為笨拙、且合作性很差。
• 因而有研究者認為Asperger’s 障礙可能是一種癥狀較輕微的孤獨癥，而非獨立的一種疾患。
孤獨癥 & 精神發育遲滯
大約有75%的孤獨癥患者患有不同程度的精神發育遲滯。大約半數是重度到極重度(IQ<50)，1/4是中度到輕度(IQ≈50~70)，所謂“白癡天才”極少
孤獨癥在IQ低于35分的女性中更常見，但在IQ分數高一點的人群中則男性更多見
孤獨癥兒童的IQ分數與語言技能越高，其預后越理想
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