變態心理學與健康心理學章節復習資料:6.2雙相與循環心境障礙
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第二節 雙相與循環心境障礙BipolarDisorders/Cyclothymia
一.躁狂發作Manicepisode
李白《將進酒》
君不見，黃河之水天上來，奔流到海不復還。君不見，高堂明鏡悲白發，朝如青絲暮如雪。
人生得意須盡歡，莫使金撙空對月。天生我材必有用，千金散盡還復來。烹羊宰牛且為樂，會須一飲三百杯。岑夫子，丹邱生，將進酒，君莫停。與君歌一曲，請君為我側耳聽：
鐘鼎玉帛豈足貴，但愿長醉不愿醒。古來圣賢皆寂寞，惟有飲者留其名。陳王昔時宴平樂，斗酒十千恣歡謔。主人何為言少錢，徑須沽取對君酌。
五花馬，千金裘，呼兒將出換美酒，與爾共銷萬古愁。
1.臨床癥狀：三高癥狀
①情緒高漲/易激惹發怒
②思維奔逸FlightofThought――特征性癥狀：聯想(音聯、意聯)迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉移”
③精神運動性興奮：注意轉移、活動增多
④夸大觀念/妄想
2.輕躁狂――：因躁狂而造成的個體功能損害不很嚴重、不存在精神病性癥狀，但仍符合躁狂的基本定義
3.老年躁狂：活動增多不明顯，情緒不穩定易激惹
4.兒童躁狂：行為障礙突出，易引起爆發性憤怒或抵抗性情緒反應
5.躁狂發作的干預
藥物控制：
鋰鹽(經典抗躁狂藥，但安全閾很窄，須警惕鋰中毒)
卡馬西平(新型的抗癲癇藥，可用于治療急性躁狂，與碳酸鋰聯用治療快速循環型抑郁。)
行為控制和干預：減少引發法律糾葛的事件發生，預防患者因輕率行為造成的傷害和自我傷害
二.雙相心境障礙
雙相心境障礙：病情從躁狂一變為重度抑郁，從欣快的顛峰一下子跌入絕望的深淵，可僅發作一次，也可能反復發作
1.雙相Ⅰ型：抑郁躁狂發作均嚴重
2.雙相Ⅱ型：抑郁發作重，躁狂輕
VirginiaWoolf，1882?1941，英國女作家，對小說的形式曾作出獨特的貢獻，是當時最優秀的評論家之一。最后因雙相心境障礙于1941年3月28日在家鄉附近投河自盡。
三.循環心境障礙
1.至少持續兩年的心境不穩定
2.輕性抑郁/輕躁狂，其嚴重程度達不到中度
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