變態(tài)心理學與健康心理學章節(jié)復習資料:4.2PTSD創(chuàng)傷后應激障礙
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第二節(jié) PTSD創(chuàng)傷后應激障礙
一.遭遇了創(chuàng)傷性事件后的應激反應，反應的情緒痛苦導致軀體癥狀，并影響社會功能
1.前提：創(chuàng)傷性事件
2.應激負效應
3.回避、退縮行為
◊ 強烈的害怕、無助或反應恐懼，反復侵入性地回憶創(chuàng)傷性事件，反復痛苦地夢及該事件(閃回Flash-back)，涉及該事件就產(chǎn)生強烈情緒反應、激惹、過分驚恐等，以至刻意回避與該事件相關的刺激或場景，甚至產(chǎn)生社會退縮、自我封閉行為，影響或嚴重影響到學習、工作及人際關系。
◊ 生還者內疚綜合征
◊ 如果不加干預，并非每個人都能從PTSD中自然“康復”，可數(shù)年乃至數(shù)十年殘留應激障礙，影響生存質量
二.PTSD 診斷要點：
癥狀達一月以上、3個月以內為急性，3個月以上則為慢性
* 遭遇創(chuàng)傷性事件
* 應激負效應――創(chuàng)傷性體驗反復侵入性出現(xiàn)，痛苦的慘烈與殘酷不見衰減
* 持續(xù)的警覺性增高，驚恐反應
* 軀體癥狀：睡眠障礙、免疫功能下降等
* 持續(xù)的回避行為
三.創(chuàng)傷后應激障礙的病因學研究
• 創(chuàng)傷后應激障礙PTSD于1980年在DSM-Ⅲ 中第一次被正式列入
• 戰(zhàn)爭與性攻擊是最常見的創(chuàng)傷性事件
• 創(chuàng)傷性事件越嚴重，發(fā)生應激障礙的比例越高。但并非每一個遭遇過創(chuàng)傷性事件的個體就一定會發(fā)生PTSD。
• 創(chuàng)傷性事件的嚴重性處于低水平時個體的先天易感性因素更顯突出
• 心理準備既可預防也可加重PTSD。強大的社會支持系統(tǒng)與積極的問題解決應付策略是重要的保護和預防因素
四.創(chuàng)傷后應激障礙的干預和治療
• 藥物治療：針對高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂解、帕羅西汀(賽樂特)等
• 心理治療：
* 宣泄法――引導PTSD患者用語言表達出自己的恐懼、憤怒、內疚等負性情緒
* 想象性暴露――在想象中重新體驗創(chuàng)傷性事件，但加入對事件的自我控制、理性認知與情緒調節(jié)。咨詢治療師幫助患者有效把握暴露的程度與進度(系統(tǒng)脫敏)
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