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　　第3節 中年人的心理咨詢

　　如果說青少年是促進社會發展的后備軍，那么中年人則是社會發展的中流砥柱。他們憑借著豐富的生活經驗、各種知識、成熟的個性和頑強的毅力、準確的判斷力和周密的思考力，支撐著人類社會的大廈。很顯然，他們也承受著社會、家庭的重負和壓力。另外，他們還必須不斷戰勝自己，去實現青年時代的理想，并承前啟后地為人類的各項事業拼搏。

　　面對著社會、家庭和自我的種種壓力，并不是每個人都能承受。有些人或是因為青年時期個性發展不甚完整，或是因為能力不足，抑或是認知水平的局限等等，各種需求對他們來說，已經是超負荷壓力。在社會、家庭和自我的需求的重壓下產生心理問題，是這一年齡階段的特點。從以下四個案例，可以看到中年人的苦惱所在。

　　例6-13 蔣××，女，45歲，高中文化，職員。

　　主訴：“自卑感很強，覺得沒有能力應付現實生活，對自己都沒興趣，覺著活得沒勁頭，活著不如死了好。

　　“1984年補習文化課，我很好強，但年齡大了些，學習吃力，拼命學，很緊張。有時工作也很忙，不知怎么分配時間，非常著急，這時出現失眠，一連幾天失眠后，腦子開始混亂，沒頭緒，想任何問題都得不出結論，一會想東，一會想西，腦子里像有兩個人打架。在單位和家里愛嘮叨，連孩子也覺得我變成了另外一個人。單位的人怕我有病，送醫院診治。診斷為焦慮癥，服用抗焦慮藥，無效，又就診于中醫，服中藥，但無耐心而中止治療。后來，停止文化課補習，在家休息兩周后緩解。兩個月前，單位有人事變動，領導建議提拔我為副科長，我當時很高興，可是晚上一想，感到自己可能無法勝任工作，于是又陷入焦慮不安，一夜未睡。覺得自己只能干些簡單工作，如收發、衛生或勤務工作，腦子不好使，無法思考問題。

　　“我從小學習上就好強，覺得不比別人差，學習成績一直很好。可是生不逢時，該我念書的時候不讓念，上山下鄉9年，回城時已經24歲了，接著是結婚、生小孩。參加工作后，覺得文化太低，可精力不夠，不敢想學習的事。偏偏又趕上補習文化課，說沒文化的人工作就干不好。評職定薪要文憑。倒霉的事都讓我趕上了，該工作的時候又偏偏要去念書，現在我變得封建迷信了，上輩子沒干好事，這輩子活該受罪。我想哭，哭不出來。孩子也讓我影響壞了。我想把孩子送人，讓別人培養成材，下輩子當牛做馬報答別人。”

　　例6-14 肖××，男，48歲，中專文化，公司經理。

　　咨詢會談摘要：

　　求助者：近來頭暈，一開會就暈。怕人多的地方。覺得疲勞，不愿和人講話，半夜醒來后有恐怖感，不知道為什么。

　　咨詢師：出現這種情況有多久了?

　　求助者：三個多月前開始的。

　　咨詢師：找過醫生沒有?

　　求助者：在某醫院神經科、內科都檢查過了，說我是神經官能癥，要我休息?？筛晌覀冞@一行的已經不知道什么是休息了。有時半夜里電話一響，就得起床。

　　咨詢師：您原來……

　　求助者：技術員。五年前和幾個人開始搞公司，原來只想到能賺錢，沒想到困難這么多，倒霉的事一個接一個?？墒巧狭速\船就下不來，想退也退不下來。

　　咨詢師：世界上的事沒容易的。各行各業都有自己的難處。我不懂你們的行當，不知您當時為什么要棄學經商呢?

　　求助者：想闖一闖，現在這形勢不闖是沒前途的。另外，原單位不景氣，窩在那里浪費生命，領導也不重視我們，也有賭一口氣的意思，當時是腦子一熱就干了，可一掉進競爭的大旋渦，你就做不了自己的主。日日夜夜不安寧，我也想過退出來，可五尺高的漢子，退卻面子不太好看，況且在籌辦公司時別人就說過我們長不了，可我偏要干，如果中途散伙，今后不好做人。

　　咨詢師：您覺得目前工作上有什么問題?

　　求助者：幾年下來，工作還算得心應手，只是太累，錢也賺了不少。(手提電話鈴響)

　　求助者：對不起大夫，我可以接個電話嗎?

　　咨詢師：當然可以，請便。

　　求助者：錢賺下了，事也就多了，就更難往下退了，不是我做錢的主，是錢做我的主。

　　咨詢師：一般來說，只是工作緊張還不會導致你現在的健康狀況。

　　求助者：對，人生太艱難了。除了事業還偏偏有家庭問題。我半年前離了婚，老婆跟別人跑了。也怨我估計錯誤，原以為只要賺了錢給她就可以，所以兩年多時間里很少管家里的事，傷了人家的心。

　　咨詢師：就只因為關照妻子不夠嗎?

　　求助者：我想是這樣。離婚理由是情感不和，造成不和的原因是我不顧家。我不愿離，但來不及了。我絕對沒外遇，忙不過來，思想只有一根弦，就是工作賺錢，可家里不理解。離婚，對我刺激太大，我的病是從那時開始的。

　　咨詢師：能復婚嗎?

　　求助者：不可能了。離婚前她就有別人了?，F在我還得管孩子，管家。孩子剛工作，戀愛，結婚的事不久也要提到日程上來了。父母都70多歲了，也得照顧。我覺得有些承受不住了。

　　例6-15 胡××，男，44歲，教師，大學文化。

　　求助者主訴：去年父親得病后，為了給父親治病看了一些書，結果我自己產生了很重的思想負擔。知道父親患了絕癥，心情很不好，我過去常和父親爭吵，現在覺得對不起他，內疚。

　　父親患肺癌，已到晚期。我看了有關這方面的書，覺得自己兩個鎖骨頭不一樣大，是長了東西，符合癌癥早期癥狀，想到這里立刻四肢無力，不想吃飯，越想越難過，不想上班了，去幾個醫院看病，看胸外科，醫生檢查時，我覺得有壓痛。醫生認為是炎癥，服用消炎痛，但心里還是嘀咕，又去醫院找科主任，對主任說，我插隊時，這塊骨頭有過外傷，主任說，那就更沒問題了，只是神經痛，不會是長東西，即便是長東西我們也可以治。我聽了最后這句話，立刻感到周身無力，覺得肯定是長癌了，不然，主任不會說“可以治”。回家后，又查書，很像轉移癌。情緒急轉直下，別人勸我也沒用，我寫信把我姐姐叫來，想安排后事，結果大家都不信我的感覺，我不知怎么辦。

　　分析與處理：中年后期，常常在認知方面表現出對軀體健康的自信心不足，因此而造成焦慮或抑郁情緒。這種不良情緒加上原有人格特點，往往表現為疑病傾向，是很多見的。在臨床上有時不得不費很大精力才能排除他們的疑慮，但排除了這種疑慮后，另一種又出現。

　　事業、家庭的重擔在中年人身上的壓力很大，略微處理不好就會掉進旋渦，上述幾個案例中，有的是事業成功，家庭失敗;有的是因事業未成而苦惱，還有的是因為婚姻不理想，整日煩勞而苦悶。這在現實生活中，不知還有多少中年人處在上述狀態之中。

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