心理咨詢師考試心理治療學習筆記(九)
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第三節治療過程和策略
治療的目標：一旦去偽存真的工作得以完成，來訪者似乎變成了一個新人，一個“充分發揮機能的人”。有以下變化：
1他對任何經驗都較為開放，也就是說，他不再對經驗進行取舍，歪曲和否認某些經驗。
2他的自我結構變得能與其經驗相協調，并能夠不斷變化以便同化新的經驗。
3他變的更信任自己的機體，充分利用機體估價過程而不是價值條件來評價經驗。
4他愿意成為一個變化的過程，而不是追求達到一種理想、滿意然而固定不變的狀況。
咨詢和治療過程：
咨詢過程中的當事人：
咨詢的起始階段，當事人表現出以下特點：
1對咨詢者、咨詢本身有疑慮，不放心，對接受咨詢不能斷定是否明智2對自己生活中的經驗的感受要么沒有有意識的省察過，要么沒有表達出來。3經驗事物的方式受習以為常的價值條件傾向的束縛，個人對這種方式從沒有反思過。4表現出或公開或隱蔽的消極態度，焦慮，自疑，責難他人5很難接受對自己負責任、為自己活著的想法，相反，總是力圖使自己相信，自己對別人負有責任6看待事物的方式機械刻板，難以在對象與經驗、感受與事實、外在情境與自己對情境的信念之間做出區分7覺得向他人談論自己的情感、困難和情緒體驗很難開口，視為畏途。
咨詢過程中的咨詢者
咨詢者表現出下列一些個人特點、態度和人際反應方式：
1咨詢者自己要體驗到內在的協調，要做到對自己真誠一致。
2不對來訪者這個人以及他的感受和行為作評價，不把外在的價值觀和標準強加個對方。
3滿懷熱情，投入的傾聽來訪者，以共感的態度，用來訪者的眼光來理解來訪者，盡可能準確，甚至比來訪者自己還要準確的體察對方，并把自己的這種體察表達出來。
4無條件的接納對方，把對方作為一個完整的個人來接納，而不是有條件的接納，不是只接納他的哪一部分5盡力向來訪者傳遞對他的無條件的關注，不戴老師、權威的面具，沒有“我幫助你”這種疏離態度，象兩個平等的朋友那樣，關懷對方，喜愛對方
6保持自己的獨立性，向對方傳遞出這種獨立性，同時向來訪者傳遞自己對對方獨立性的尊重，信任他們自己對自己負責的能力。
以上各點，經常被歸納為“共感理解、真誠一致和無條件的積極關注”等三項關系條件。
咨詢過程中的重點：
側重點針對來訪者對情感或感受的體驗
咨詢策略和技術：
把重點集中在創造一種良好的關系氛圍，使得來訪者能夠自己探索內在感受。咨詢者最大的策略就是把他自己作為一種手段，把整個人投入到關系中，通過表現自己的真誠、關切、尊重、善解人意來創造出所需要的那種關系。是兩個真誠相待的朋友的交心換心。
第四節以人為中心療法評價
貢獻：
從咨詢和治療科學的發展角度看，以人為中心療法的一個主要貢獻就是對咨訪關系的研究
2第二個貢獻就是它對人的能力的積極信念
3以人為中心療法強調咨詢者這個人，他的人格和態度的作用，而不是方法技巧的作用，這對咨詢者形成自己的咨思想是有積極意義的。
局限：
首先，他的整個體系透露出一股強烈的重情輕理的氣息，把人的情緒感受放在第一位，理性的力量退居不重要的地位。
2第二個問題是這個體系的個人主義取向
3以人為中心治療的咨詢者顯得過于消極，有時簡直是易受來訪者的操縱。
4以人為中心治療體系排斥任何診斷或評估，不對障礙進行任何分類，也忽視具體策略和技術的運用。
第11章理性──情緒療法(艾利斯)
第一節概觀
理性-情緒療法的特點：
1人本主義傾向2教育的傾向
3強調理性、認知的作用
第二節基本理論(RET理論)
健全的人和咨詢目標：
理性的人生態度：
1自我興趣2社會興趣3自我指導4高耐挫力5靈活機變性6能接受不確定性7投身于創造性的追求8科學的思維9自我接納10冒險精神11追求長遠的享樂12現實主義13自己對情緒困擾負責
RET追求的東西：
1矯正非理性的思想、信念，以及非理性的思維方式;幫助來訪者樹立積極的、能帶來生存快樂的價值取向、追求、目標、理想，會用科學、理性、求實、靈活的方式來思考問題。
2矯正不合宜的情感，幫助來訪者獲得合宜的情感體驗。
3矯正不合宜的行為，增進合宜的行為。
情緒失調的原因-ABC理論
觀點：大多數人的心理煩亂、情緒失調都具有“庸人自擾”的特點。A代表誘發事件，AS是當事人所遭遇的當前事件，或與這事件相關的當事人自己的思想、感受或行為，也可能是當事人對過去經驗的有意識或無意識的記憶。
C代表在A發生后，個體出現的認知、情緒和行為
B通常在AS和CS之間總有一個非常要緊的中介因素在起作用，這個中介因素是人對于A的信念、認知、評價或看法，通常用信念的縮寫來表示，寫作B或BS，
按照RET的看法，人極少能夠純粹客觀地知覺、經驗A，總是帶著或根據大量已有的信念、期待、價值觀、意愿、欲求、動機、偏好來經驗A，因此，對A的經驗總是主觀的，因人而異的，又因此，不是A直接引起C，而是B直接引起C，換言之，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應的直接原因。個人對刺激情境的認知解釋和評價，才是引起情緒反應的直接原因。
在ABC理論中，D代表治療。通常D來影響BS，認識問題解決了，情緒和行為困擾就會在很大程度上解除或減輕。最后達到E，一種新的情緒和行為后效以及一種新的有效的生活態度或生活哲學。
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