內容提要:危機干預工作中需要專業人員的參與，而心理咨詢師就是這樣的專業隊伍。他們不僅應具備該職業的基本素質，如道德素質、反省能力和誠實品質，而且還應具備特殊的專業素質，如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。當然，除去日常專業訓練所養成的各種素質以外，心理咨詢師也要掌握有關心理危機干預技術，如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。最后介紹了國內外危機干預中心理咨詢師的主要工作領域和服務形式，并探討了我國心理咨詢師參與危機干預工作的一些設想。

　　【正 文】

　　1　引言

　　危機(crisis)是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇。危機往往是突發的，出乎人們的預期。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導致人們在認知、情感和行為上出現功能失調以及社會的混亂。因此，危機控制(crisis management)、危機干預(crisis intervention)便成為人類處理危機，給處于危機之中的個人或群體提供有效幫助和支持的一種必然的應對策略。

　　從心理學的角度來看，危機干預是一種通過調動處于危機之中的個體自身潛能，來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的心理咨詢和治療的技術[1]。目前危機干預已經日益成為臨床心理服務的一個重要分支[2,3]。

　　早期的危機干預工作主要是由一些志愿者參與進行。這些志愿者或者是以往危機的受害者，或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。而早期出現的危機干預組織中較著名的有“消滅艾滋病委員會”等。但人們很快發現，危機干預中存在著非常復雜的問題，是志愿者的美好意愿所不能解決的。因此，危機干預越來越需要具有專業知識和技能的工作人員參與。心理咨詢師在危機干預的專業人員中是一個最為活躍的群體。后來的事實證明，由于受過專門訓練的心理咨詢師的參與，危機干預的組織才逐漸從盲目走向成熟。那么心理咨詢師為什么能在危機干預中扮演重要的角色，其專業性是如何體現、又是如何得到保證的呢?

　　2　心理咨詢師的基本素質要求

　　韋特默于1896年在美國創立第一個心理診所，并首次提出臨床心理學這個概念。在以后的15年中，美國各地相繼出現了5家類似的診所。1924年，美國心理學會(APA)提議開業的臨床心理學家應具備心理學博士學位和4年的臨床實踐經驗，1931年成立的負責制定臨床心理學家培訓標準的APA委員會，1973年APA教育和培訓委員會出版了《資格鑒定原則和標準》一書，并于1978年和1980年對之進行修改，最終出版了《鑒定手冊》。“資格鑒定意味著(咨詢師的)教育、培訓和職業實習的質量”。APA的鑒定標準中包括了職業心理咨詢師培訓的基本原則和綜合評價系統[4]。比如咨詢師的倫理道德標準、心理咨詢人員職業素質要求、心理咨詢特殊技巧等。

　　我國正式的心理咨詢工作起源于綜合醫院的心理門診，20世紀80年代以來以前所未有的速度迅猛發展。隨著我國社會的快速發展，人群對心理咨詢的需求日益急切和廣泛。在隨后的20多年，心理咨詢業便逐步深入到教育、醫療、企業、軍隊、監管以及其它各個社會領域，但也出現了心理咨詢師從業者職業素質魚龍混雜的現象，因此，社會迫切需要制定一部適應我國國情的心理咨詢師執業標準。

　　國家勞動和社會保障部于2001年初委托中國心理衛生協會，著手起草制定我國大陸地區第一部《心理咨詢師國家職業標準》(以下簡稱《標準》)，在2001年8月3日獲得國家勞動和社會保障部的批準、頒布。《標準》將我國心理咨詢師職業設定為三級，即初級(心理咨詢員)、中級和高級(心理咨詢師)，并對參加培訓和資格鑒定的申請者的專業經驗和最低學歷作出了相關的規定[5]。比如申請者必須獲得心理學、教育學、醫學等相關專業的大專以上學歷，必須經過相應級別咨詢師的基礎知識、專業技能和職業道德課程的培訓，必須參加由全國老師委員會編制考試題目、勞動和社會保障部組織實施的全國統一職業資格考試。《標準》頒布以來，勞動與社會保障部在幾個省開展了資格鑒定的試點工作，總體來講，《標準》起到了很好的規范和提升我國心理咨詢事業的作用。《標準》的補充教材已經完成，全國老師委員會正在考慮對《標準》作進一步的修訂工作。此次在我國大部分地區爆發的非典型肺炎危機，以及心理學界為應對此次危機所作出的各項努力，都將成為《標準》修訂工作的重要依據。

　　總括起來，由于心理咨詢師必須具有下述幾項基本素質，因此在危機干預中，他們就會較之一般志愿者能夠更有效地幫助危機受害者，使他們盡快擺脫危機所造成的心理傷害，并獲得和掌握相應的危機應對資源和應對策略，從而在一場危機之后更加成熟起來。

　　2.1　道德素質

　　各國對職業心理咨詢師都規定出相應的道德規范，如美國咨詢與發展協會(AACD)的會員倫理守則(1981)，日本臨床心理會的倫理綱領(1990)，中國心理咨詢師國家職業標準中的職業道德要求(2001)等。心理咨詢師的道德要求非常重要，因為心理咨詢對象大多是受害者，處于心理弱勢。倘若咨詢者不遵守道德規范，受害者不僅不會得到適當的幫助和解脫，而且還可能受到更大的利益損傷。

　　心理咨詢師的道德規范要求咨詢師做到：(1)保護受害者的利益。在大多數情況下，咨詢師都應在理智和情感上采取“求助者利益優先”的原則;(2)為求助者保密。除非事先得到求助者的書面許可，咨詢師不能泄露求助者的資料;(3)滿足求助者知情選擇權。咨詢師開始時就應該討論咨詢目標和程序，咨詢師的資格和實踐經驗，提供其它自助小組等資源。

　　2.2　自我反省能力

　　沒有一個人完美無暇、不曾受到過心理創傷，心理咨詢師也是如此。咨詢師必須要了解自己的創傷，以及這些創傷對自己潛在的影響。比如由于過分的自我保護，而不愿意與求助者分享;由于情緒的波動，而將咨詢當作宣泄自己情緒的場所;由于自己的“脆弱”，而將咨詢成為自我肯定的過程;由于求助者對自己的“阻抗”，而忽視求助者的情感表達，采取疏遠和冷漠行為，或者變得傲慢、強加于人，等等[6]。

　　總之，面對心理弱勢而敏感的求助者，心理咨詢師必須能夠把握住自己。自我反省能力要經過較長時間的專業訓練，包括反復被有經驗的咨詢者進行心理督導。非心理咨詢專業的咨詢者，如政工干部、危機志愿者等，是很難達到此一能力“境界”的。

　　2.3　誠實品質

　　Egan(1990)認為，咨詢師要擺正自己的位置，保持誠實的態度。“言行不一”是職業咨詢師之大忌。他們不僅要在咨詢中誠實，在日常生活中也要做到誠實，保持情感體驗和情感表達的和諧一致，努力做到所感與所言、所行與所為的和諧一致;要能夠真誠地袒露自我內心想法，允許他人了解自己，言語與非言語表達不刻板拘束，不被理論或技能的原則和條條框框所束縛[7]。

　　具有上述3種基本素質的心理咨詢師，在危機當前才能為危機受害者提供任何其他人不能給予的專業性幫助。當然，從事危機干預的心理咨詢師還需要具備職業技能，以應對危機中出現的各種復雜情況。

　　3　危機干預心理咨詢師的專業素質

　　從事危機干預工作對于心理咨詢師是一個巨大的挑戰，比起傳統的心理咨詢服務來說，危機干預對心理咨詢師提出了更高的要求。因此，從事危機干預的心理咨詢師除應具備一般的基本素質以外，還應在下述幾個專業素質方面做好準備[8]。

　　(1)危機干預心理咨詢師應具有豐富的生活經驗，他們在復雜的生活經歷中學習、成長，并能將這些經驗應用于各種實際工作之中。因而他們在危機面前能夠表現得成熟、樂觀、堅韌和堅強。這十分有助于他們配置自己的心理資源，以便更好地幫助危機受害者。

　　(2)危機干預心理咨詢師應具有鎮靜的心態。面對那些失去了理智控制的受害者，保持冷靜、鎮定，努力使情況處于自己的控制之下，從而為幫助受害者恢復心理平衡創造一個理性的、穩定的氛圍，在危機干預中至關重要。

　　(3)危機干預心理咨詢師必須能夠在危機面前，敢于面對挑戰，在危機干預工作中充分發揮創造性和靈活性，而不拘泥于各種條條框框和自己過去的經驗。

　　(4)危機干預工作者要充沛精力，要真誠、熱情地幫助受害者，并堅持始終;同時還要能夠照顧自己的身體和心理需求，不斷地進行自我調整，以保證旺盛的精力和完好的狀態。

　　(5)危機干預中時間是一個關鍵因素，人們能夠做出反應的時間相當有限，不允許進行細嚼慢咽式的思考，因此危機干預者必須能夠對危機中不斷涌現、不斷變化的問題作出迅速的反應和處理。

　　(6)換位思考能力也是危機干預心理咨詢師應具備的專業技能之一。危機受害者可能來自不同的文化、社會經濟背景，他們會表現出不同的行為和態度[8]。因此，危機干預工作不僅必須考慮地理的差異(國籍、民族、語言、種族、宗教)，而且必須考慮人口學的差異(如社會經濟、教育、政治、家庭)及其附屬變量(正式的和非正式的)。咨詢師要能夠從受害者的角度理解其所處的現實環境;并幫助受害者盡快與自身的社會支持網絡(如家庭、單位、甚至大使館等)建立聯系。如果危機干預者不能很好地理解受害者的世界觀，將可能會做出錯誤的解釋、判斷和結論，從而對受害者造成更嚴重的傷害[9,10]。

　　4　危機干預心理咨詢的技能要求

　　在從事危機干預工作中，心理咨詢師需要嫻熟的技術，以完成各項任務。危機干預的技能主要包括關注、傾聽、評估和干預等幾個環節。本節將只涉及前3個技能，而危機干預技術將在下節中進行探討。

　　4.1　關注

　　對危機受害者進行咨詢干預首先要表現出對他們十分關注。可從3個層次表達咨詢師的關注：微觀層次、軀體語言層次和人際情感層次。具體說來，通過諸如目光接觸、上身前傾、正面相對等基本的微觀的技能，可以表達出咨詢師與求助者同在，對其表示接納與理解的心態;在軀體語言層次，要求咨詢師善于察覺自己的非言語交流方式，盡量以恰切的軀體語言表現出自然自如、輕松自在的會談方式，讓求助者充分放松，暢所欲言;最終要在情感層次做到真誠關注求助者，讓求助者明確無誤地感覺到，心理咨詢師的確是心甘情愿、設身處地、同甘共苦地幫助他[7]。