2021年心理咨詢師建議之實務操作:認知療法
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2021年心理咨詢師建議之實務操作:認知療法
【治療的關鍵】
認知療法是用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療,其中認知重建最為關鍵在于如何重建人的認知結構,從而達到治療的目的,認知療法的大師們各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)認為,經歷某一事件的個體對此事件的解釋與評價、認知與信念,是其產生情緒和行為的根源。因此,不合理的認知和信念引起不良的情緒和行為反應,只有通過疏導、辯論來改變和重建不合理的認知與信念,才能達到治療目的。梅欽伯姆(Meychenbaum)認為,人的行為和情緒由自我指令性語言控制,而自我指令性語言在兒童時代就已經內化,雖在成人期意識不到,但仍在控制人類的行為和情緒。如果自我指令性語言在形成過程中有誤,則會產生情緒障礙和適應不良行為。因此,治療包括學習新的自我指令、使用想象技術來解決問題等。克也指出,心理困難和障礙的根源來自于異常或歪曲的思維方式,通過發現、挖掘這些思維方式,加以分析、批判,再代之以合理的、現實的思維方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好的適應環境。
從另一角度言,認知療法乃是針對心理分析療法的缺陷而發展起來的。因為在心理分析治療時,常著重于心理與行為的潛意識和情感癥結,而這種潛意識的欲望或情感,往往只是施治者的分析推測,不容易向患者解釋,也不容易被患者接受,更不易作為治療的著眼點來操作。治療把著眼點放在認知上,它不必管看不到、也抓不到的潛意識,只要更正這些可用語言描述的觀念、想法、信念,處理好非功能的“認知”即可。既明顯,又具體,易取得患者的理解與協作。
【治療強調重點】
認知療法強調,常見的心理障礙的中心問題是某些歪曲的思維。認知治療在于向患者提供有效的方法以克服盲目、錯誤的認知。從廣義的角度看,認知療法包括所有能改變錯誤認知的方法,如說明、教育、批評、促膝談心等作為一種特殊的治療手段,相應地有其特殊的方法、技術和程序。首先,施治者要向求治者說明一個人的看法與態度是如何影響其心情及行為的。其次,幫助求治者去檢討他所持有的對已、對人以及對四周環境的看法,從中發覺跟患者主訴的問題有密切關系的一些“看法”或“態度”,并協助患者去檢討這些看法或態度與一般現實的差距,指出其錯誤認知的非功能性與病態性。最后,督促患者去練習更換這些看法或態度,重建功能性的、健康的看法與態度,以便借此新的看法或態度來產生健康的心理與適應性的行為。
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