2021年心理咨詢師實操案例練習：焦慮、緊張，注意力不集中
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2021年心理咨詢師實操案例練習：焦慮、緊張，注意力不集中
[案例問答題]
一般資料:求助者，男性，26歲，碩士研究生。
求助者主述:近一年來焦慮、緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。
咨詢師的觀察與了解:求助者母親介紹:求助者從小家庭環境優越，家庭教育嚴格，是獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態非常重視。性格內向，有些膽小怕事。學習成績優良，人際關系尚可,沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發問題而困擾。心理咨詢師觀察到:求助者神情焦慮不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。
下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話:
心理咨詢師:你目前的心理問題是什么呢?
求助者: - -年前，談了兩年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業了。我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了。被醫院診斷為突發性耳茸，只能每天到醫院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒要，喝涼水都塞牙"。更為倒要的是我最近經常掉頭發，天哪!我這是怎么了?耳茸、掉頭發的事擾得我快要發瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文,白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業的希望很渺茫。哪還有什么心思找工作啊。
心理咨詢師:你失戀了，摔骨折了。耳茸還掉頭發，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢?
求助者:就是煩，特別的煩。整天憂心忡忡，不知還會發生什么倒要的事。為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。
心理咨詢師:你的親朋好友都為你做了些什么?
求助者:導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧?
心理咨詢師:你現在最想解決什么心理問題?
求助者:我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業。
心理測驗結果:
SAS: 70(標準分)
EPQ:
SC1-90:
請依據以上案例，回答以下問題:
1.為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)
2.對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)
3.對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。(10分)
4.對該求助者的緊張情緒。若使用生物反饋法。說出其基本原理。(10分)
5.在本案例中，使用系統脫敏法的注意事項是什么?(10分)
6.針對該求助者的咨詢。應怎樣劃分咨詢階段。并說出其主要內容。(10分)
7.在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系?(10分)
8.如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。(10分)
[參考答案]
1.(1)求助者的主訴:近-年的焦慮、 緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠。
(2)家屬報告:求助者家庭優越，從小教育嚴格，懂事聽話。性格較內向、膽小怕事，追求完美。學習成績優良。
(3)攝人性談話:求助者-年前失戀。 快畢業了，論文沒有寫完。骨折、耳茸、掉頭發。什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時。感到畢業渺茫，沒心思找工作。親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是
治好病，如期畢業。
(4)臨床觀察:求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。
(5)心理測驗: SAS結果:重度焦慮;:EPQ結果:典型內向、典型情緒不穩定;SC1-90結果:軀體化3.8，抑郁3.2，焦慮3.9.敵對2.5。
(6)其他。
2.初步診斷:嚴重心理問題。
(1)由現實刺激引起。
(2)內心沖突屬于道德性質，是否有求助愿望。
(3)生理、心理及社會功能受到一定程度影響。
(4)無明顯器質性病變。
(5)排除精神病、神經癥、- 般心理問題。
3.(1)與精神疾病相鑒別，排除精神病。
(2)與-般心理問題鑒別，排除一般心理問題。
(3)與神經癥鑒別，排除各類神經證。
(4)與軀體疾病鑒別。排除軀體疾病。
4.生物反姨法的基本原理是:
(1)使用現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以記錄。
(2)將這種記錄轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態。
(3)讓求助者根據反饋信號的變化，調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能。
(4)通過調節生理狀態，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒。防治其他疾病的目的。
5.注意事項是:
(1)如果引發焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據不同的情境建立不同的焦慮等級表，然后對每個等級表實施系統脫敏。
(2)系統脫敏時:求助者想像次數的多少。依個體、情境的不同而不同。
(3)焦慮等級應合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細-一些。
(4)當不能用想象和放松降低焦慮水平時，可考慮改用其他方法。
6.(1)診斷階段:
1)建立咨詢關系。
2)進行心理診斷。
3)確立咨詢目標，制訂實施方案。
(2)咨詢階段:
4)幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為。
(3)鞏固階段:
5)布置家庭作業。
6)商定下次咨詢的主題和時間等。
7)做好咨詢的回顧總結。
8)鞏固咨詢成果。
9)做好追蹤研究。
7.(1)建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。
(2)正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。
(3)建立良好關系的途徑與方法是:尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。
8.(1)社會接納程度評估。
評估內容:求助者的社會適應程度。
(2)自我接納程度評估
評估內容:
1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況。
2)性格方面的成熟情況。
3)隨訪調查。
評估內容:評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效。
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