2015臨床執業醫師考試:感覺系統


感覺系統
1.一般感覺:
①淺感覺:痛覺、溫度覺和粗觸覺;
②●深感覺=本體感覺:來自肌肉、肌腱、骨膜和關節的本體感覺:如運動覺、位置
覺、振動覺和精細覺;
?、蹚秃细杏X:如定位覺、兩點辨別覺、圖形覺和實體覺等。
2.特殊感覺:如視覺、聽覺、嗅覺和味覺等。
3.感覺的形成:三元二換一交叉
●記憶歌訣:淺感脊髓丘腦束、脊神后角丘腦團、灰質聯合交叉前。
深感薄楔內側系、脊神薄楔丘腦團、內側丘系為交叉。
淺深感覺傳導束比較
淺感覺傳導束
溫度、痛覺、粗觸覺
脊髓丘腦束
脊神經節
后角細胞
灰質前聯合交叉
丘腦核團
深感覺傳導束
位置、運動、震動、精細覺
薄楔束、內側丘系
脊神經節
感覺類型
傳導束
I⊙
II⊙
交叉
III⊙
薄楔束核
內側丘系交叉
丘腦核團
(1)軀體皮膚粘膜痛溫覺周圍感受器→脊神經節假單極神經元(I)→脊神經后根→
髓內上升 1-2個節段→后角細胞(Ⅱ)→前連合交叉→脊髓丘腦側束→腦干→丘腦腹
后外側核(Ⅲ)→丘腦皮質束→經內囊后肢→大腦皮層中央后回中上部。
(2)深部感受器和精細觸覺感受器→脊神經節假單極神經元(I)→脊神經后根→脊
髓后索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核(Ⅱ)→丘系交叉形成內側丘系→丘腦腹后外
側核(Ⅲ)→丘腦皮質束→內囊后肢→大腦皮層中央后回中上部。
3.感覺障礙的定位
(1)周圍神經:手套襪子感
(2)后根:根性疼痛
(3)脊髓:
?、偌顾韬蠼牵悍蛛x性感覺障礙,出現病變側痛溫覺障礙,而觸覺和深感覺保存
?、诩顾璋肭芯C合征:同深對淺
?、奂顾铏M貫性損害:病變平面以下完全沒有感覺
●注:脊髓前角管運動,后角管感覺,側角管交感
(4)腦干:交叉癱:同側面部、對側軀體痛溫覺減退或缺失
(5)內囊:對側三偏
(6)皮質
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