臨床執業醫師考試實踐技能輔導：黃疸伴隨癥狀

更新時間：2015-06-04 11:02:37 來源：|0

瀏覽

臨床執業醫師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要臨床執業醫師考試實踐技能輔導之黃疸伴隨癥狀，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。

編輯推薦：2015年臨床執業醫師實踐技能考試知識點匯總

　　臨床執業醫師考試實踐技能輔導之黃疸伴隨癥狀，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。

　　1、黃疸伴發熱見于感染或肝細胞壞死，也可在急性溶血時出現。

　　2、黃疸伴有右上腹劇痛或絞痛者需考慮膽道結石、膽道蛔蟲病、肝膿腫及重癥肝炎病人。急性全腹劇痛見于膽囊穿孔、肝膿腫破裂或原發性肝癌潰破。鈍痛者的鑒別診斷面很廣，除病毒性肝炎、中毒性肝炎外，亦可見于肝膿腫、硬化性膽管炎、原發性肝癌、肝臟淤血等。無痛性深度黃疸見于膽道癌、壺腹癌、胰頭癌或膽總管嵌頓性結石。晚期胰腺癌則常伴有腰背或中上腹疼痛。

　　3、黃疸伴肝臟輕至中度腫大，質軟偏中，可見于多種原因的肝炎或肝外梗阻性膽汁淤積。肝臟縮小提示為重癥肝炎或肝硬化。近期肝臟明顯腫大，但質中而表現光滑，多見于肝膿腫或淤血。肝臟明顯腫大，質地堅硬，表現有大小不等的結節者，多見于原發性肝癌，但有時還需與壞死性肝硬化相鑒別。

　　4、黃疸伴脾大者可見于感染性脾腫大(病毒性肝炎、瘧疾、鉤端螺旋體病、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥等)、充血性脾腫大(門脈性肝硬化、膽汁性肝硬化、脾靜脈為轉移性腫瘤所壓迫或阻塞)、增生性脾腫大(淋巴瘤、惡性組織細胞病)等。

　　5、膽囊腫大黃疸時如可觸及腫大的膽囊，表面光滑或呈囊樣感，可移動而無明顯壓痛，提示肝外梗阻，常見于胰頭癌、膽總管癌。膽囊腫大，質堅硬而有結節感者，應考慮膽囊痛。

　　6、黃疸伴腹水者見于急性、亞急性肝壞死或晚期肝硬化。如腹水為血性或滲出性，除硬化合并感染外，往往為癌轉化。

編輯推薦：臨床執業醫師考試實踐技能專項練習題匯總

2015臨床執業醫師考試實踐技能病例分析題匯總

2015年臨床執業醫師實踐技能考試知識點匯總

編輯推薦

分享到：編輯：環球網校

上一篇：臨床執業醫師考試實踐技能輔導：壓迫止血

下一篇：臨床執業醫師考試實踐技能輔導：三角巾包扎法

資料下載精選課程老師直播真題練習