2015醫師資格考試臨床執業考點速記:隱匿型腎小球腎炎
更新時間:2015-04-28 11:15:57
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摘要 2015醫師資格考試臨床執業考點速記之隱匿型腎小球腎炎,環球網校醫學網搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。
編輯推薦:臨床執業醫師考試。
一、病因及發病機制 多種病理類型的原發性腎小球疾病所致,但病理改變多輕微。
二、臨床表現 無水腫,高血壓及腎功能損害,僅表現為蛋白尿或(和)腎小球性血尿。
三、分類 病理類型:1.輕微病變性腎小球腎炎。2.輕度系膜增生性腎小球腎炎(可再分為IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎兩型)。3.局灶性節段性腎小球腎炎。
四、診斷及鑒別診斷
對單純性血尿患者,應鑒別血尿來源, 確屬腎小球源性血尿,又無水腫,高血壓及腎功減退時,應考慮本病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為IgA腎病。診斷本病前需要小心排除其他腎小球病可能,如系統性疾病(SLE),Alport綜合征,和薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復期。必要時依賴腎活檢確診。
對無癥狀蛋白尿患者,需作尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,只有確診為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時才能考慮本病診斷,作出診斷前還必須排除功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等。
五、治療 無特殊療法,應采取以下措施:1.對患者定期檢查,監測尿沉渣,腎功和血壓的變化,女性患者在妊娠前期過程中更需加強監測。2.保護腎功能,避免腎損傷因素。3.對反復發作的慢性扁桃體炎與血尿,蛋白尿發作密切相關者,待急性期過后予以切除。4.可用中醫藥辨證施治。
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