2015年臨床執業醫師實踐技能考試：肺炎的病例分析
更新時間：2015-04-09 09:40:46
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摘要 2015年臨床執業醫師實踐技能考試之肺炎的病例分析，環球網校醫學網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
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2015年臨床執業醫師實踐技能考試之肺炎的病例分析，環球網校醫學考試網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
肺炎的患者呈急性熱病容，顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發紺、脈率增速，常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，并可聞及捻發音。當發展為大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或實音，并可聽到支氣管呼吸音。
如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當病變進入消散期時，病變局部叩診逐漸變為清音，支氣管呼吸音亦逐漸減弱，最好濕性?音亦逐漸消失，呼吸音恢復正常。
肺部局限固定的濕性?音，肺實變體征(患側呼吸運動減弱，觸覺語顫增強，叩診濁音或實音，支氣管呼吸音及響亮的濕性?音)有診斷意義。
輔助檢查可發現血白細胞計數明顯升高，中性粒細胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培養可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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