2015年臨床執業醫師實踐技能考試：發紺的臨床診斷思維
更新時間：2015-04-08 09:35:12
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摘要 2015年臨床執業醫師實踐技能考試之發紺的臨床診斷思維，環球網校醫學網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
編輯推薦：2015年醫師資格實踐技能考試大綱匯總
2015年臨床執業醫師實踐技能考試之發紺的臨床診斷思維，環球網校醫學考試網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
1.詳細詢問病史，尤其是相關伴隨癥狀：
①發紺伴呼吸困難，常見于重癥心肺疾病所致呼吸衰竭，如重癥肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病、肺栓塞、急性呼吸道梗阻、大量氣胸及各種心臟病、胸部外傷等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發紺，但一般無呼吸困難;
②發紺伴杵狀指(趾)，多提示病程較長。主要見于發紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病;
③發紺伴意識障礙及衰竭，主要見于某些藥物或化學物質中毒、休克、急性肺部感染或急性心力衰竭等。
2.仔細地進行全面體格檢查，發現有特殊意義的異常體征，如心臟雜音、肺部異常呼吸音等。
3.有選擇、有目的地進行臨床檢驗，包括：
血常規、血氣分析、胸片、肺功能檢查、心電圖、超聲心動圖、異常血紅蛋白衍生物檢測等。最后作出疾病診斷，參考本指南有關章節。
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