編輯推薦：2015年醫(yī)師資格實踐技能考試大綱匯總

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試之眼球與眼底的檢查，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理供考生參考，預祝在家順利通過考試。

　　1、眼球檢查，眼球檢查時注意眼球的外形與運動。

　　(1)眼球突出

　　(2)眼球下陷

　　(3)眼球運動：

　　實際上是檢查六條眼外肌的運動功能。醫(yī)師置目標物(棉簽或手指尖)于受檢者眼前30一40cm處，囑病人固定頭位，眼球隨目標方向移動，一般按左一左上一左下，右一右上一右下6個方向的順序進行，每一方向代表雙眼的一對配偶肌的功能，若有某一方向運動受限提示該對配偶肌功能障礙。

　　雙側眼球發(fā)生一系列有規(guī)律的快速往返運動，稱為眼球震顫。運動的速度起始時緩慢，稱為慢相;復原時迅速，稱為快相，運動方向以水平方向為常見，垂直和旋轉方向較少見。檢查方法是，囑病人眼球隨醫(yī)師手指所示方向(水平和垂直)運動數次，觀察是否出現(xiàn)震顫。

　　(4)眼內壓減低：眼內壓可采用觸診法或眼壓計來檢查。前者是醫(yī)生憑手指的感覺判斷其眼球的硬度，該法雖不夠準確，但簡便易行，有臨床應用的價值。檢查時，讓病人向下看(不能閉眼)，檢查者用雙手示指放在上瞼的眉弓和瞼板上緣之間，其他手指放在額部和頰部，然后兩手示指交替的輕壓眼球的赤道部，便可借助指尖感覺眼球波動的抗力，判斷其軟硬度。

　　(5)眼內壓增高：見于眼壓增高性疾患，如青光眼。

　　2、眼底檢查

　　需借助檢眼鏡才能檢查眼底。檢查方法見第七篇眼底檢查法。眼底檢查一般要求在不擴瞳情況下檢查，醫(yī)師和患者都不戴眼鏡。

　　正常眼底的視乳頭為卵圓形或圓形，邊緣清楚，色淡紅，顳側較鼻側稍淡，中央凹陷。動脈色鮮紅，靜脈色暗紅，動靜脈管徑的正常比例為2：3.檢查眼底主要觀察的項目為：視神經乳頭、視網膜血管、黃斑區(qū)、視網膜各象限，應注意視乳頭的顏色、邊緣、大小、形狀、視網膜有無出血和滲出物、動脈有無硬化等。

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