2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選：瞳孔光反射
更新時間：2014-09-01 09:43:59
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摘要 2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選之瞳孔光反射，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選之瞳孔光反射，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
問題：患者一側瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在
A.對側視神經
B.同側視神經
C.對側動眼神經
D.同側動眼神經
E.同側視神經及動眼神經
B為什么不對?現在直接和間接都不行，視神經不是瞳孔反射傳入通路中的嗎?如是動眼,神經間接反射應該存在的呀?
答案及解析：本題選D。
瞳孔光反射的傳導路徑：光線-視網膜-視神經-視交叉-視束-中腦頂蓋前區-兩側頂蓋前區-兩側EW核-動眼神經-睫狀神經節-節后纖維-瞳孔括約肌
傳導徑路上任何一處損害均可引起瞳孔光反射消失和瞳孔散大。視神經損害后可以出現題干中所述的表現。但不僅是這些表現，還會有視力和視野受損。
動眼神經損害后，患側的直接反射消失。同時健側進行直接反射檢查所產生的反射到達患側的動眼神經時，不能引起間接反射出現。
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