2014臨床執業醫師《神經病學》：腦栓塞之氣體栓塞的疑問

更新時間：2014-09-01 09:11:08 來源：|0

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摘要 2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選之腦栓塞之氣體栓塞的疑問，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選之腦栓塞之氣體栓塞的疑問，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：請問，神經病學上講“腦栓塞患者，如果為氣栓，處理時患者應取頭低，左側臥位”，為什么采取“頭低，左側臥位”?

　　解析：對比幾個版本的教材，在第四版神經病學中確有這樣的說法。但新版式的神經病學教材中則取消了這一內容，即沒有提到對氣體栓塞的治療。(注：曾在新版的病理學中看到氣體栓塞的形成并不容易。)

　　病理學中有如下描述：空氣進入血液循環的后果取決于進入的速度和氣體量。少量氣體入血，可溶解于血液內，不會發生氣體栓塞。若大量氣體(大于100ml)迅速寒入靜脈，隨血流到右心后，因心臟搏動，將空氣與血液攪拌形成大量血氣泡，使血液變成泡沫狀充滿心腔，阻礙了靜脈回流和向肺動脈的輸出，造成了嚴重的循環障礙。患者可出現呼吸困難，發紺致猝死。進入右心部分氣泡，可進入肺動脈阻塞小的肺動脈分支，引起肺小動脈氣體栓塞。

　　(注：介于在新版的神經病學的腦栓塞章節中不再專門提到氣體栓塞的治療，考慮是否是進行了相關修正。)

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