2014臨床執業醫師《神經病學》輔導資料筆記精選之頸內動脈閉塞的臨床表現，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為

　　A.同側頸外動脈未閉塞

　　B.對側頸內動脈未閉塞

　　C.正常腦底動脈環可迅速建立側支循環

　　D.雙側椎動脈未閉塞

　　E.顱內血管變異

　　答案及解析：本題選C。

　　腦內外的血管在幾個層面上有豐富的吻合，側支循環很多。一旦某支動脈閉塞，都會有其他動脈通過吻合支供血，保證腦組織的正常代謝和功能。

　　其中腦底動脈環(Willis環)作用最關鍵，是由左右頸內動脈發出的左右大腦前動脈，被前交通動脈溝通。基底動脈分叉形成的左右大腦后動脈，被左右后交通動脈與左右頸內動脈溝通，構成了動脈環。動脈環溝通了左右兩半球的血液供應;同時還溝通了頸內動脈和椎基底動脈血液。

　　如果一側顱內動脈主干閉塞，本側須內動脈的分支(大腦前、大腦中動脈)可通過：①前交通動脈從對測大腦前動脈獲得血液;②通過后交通動脈從本測大腦后動脈供血。因此，病人的腦底動脈環結構完好.一側頸內動脈閉塞，臨床上可以完全無癥狀。

　　相關內容

　　頸內動脈系統：頸內動脈約于甲狀軟骨上緣或平對第四頸椎起自頸總動脈。沿咽側壁上升至顱底，經頸靜脈管至顱腔，通過海綿竇進入蛛網膜下腔。頸內動脈的主要分支有眼動脈(主要供應眼部血液)、脈絡膜前動脈(主要供應蒼白球大部和內囊后肢、大腦腳、海馬結構、視束和外側膝狀體等處)、后交通動脈(溝通頸內動脈和椎-基底動脈兩大系統血流的主要動脈)、大腦前動脈和大腦中動脈。頸內動脈主要供應眼部和大腦半球前3/5部分(額葉、顳葉、頂葉和基底節)

　　相關名詞

　　腦血管疾病：cerebrovascular disease