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2014臨床執業醫師《傳染病學》:傷寒合并溶血性尿毒綜合征

更新時間:2014-08-25 09:00:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014臨床執業醫師《傳染病學》輔導資料筆記精選之傷寒合并溶血性尿毒綜合征,環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  2014臨床執業醫師《傳染病學》輔導資料筆記精選之傷寒合并溶血性尿毒綜合征,環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  問題:男25歲,患傷寒3周,近2天鞏膜皮膚黃疸,尿暗紅色或棕色,血ALT25,AST18,TBLL80,考慮:

  A.急性膽囊炎

  B.繼發感染敗血癥

  C.中毒肺炎

  D.合并中毒肝炎

  E.溶血性尿毒綜合征

  答案及解析:考慮為E。

  A 急性膽囊炎:未訴腹痛等典型表現。

  B 繼發感染敗血癥:一般有發熱、休克、皮膚粘膜出血等表現。

  C 中毒肺炎:沒有呼吸系統癥狀。

  D 合并中毒肝炎:若為急性肝炎,ALT等指標一般會升高。

  E 溶血性尿毒綜合征

  教材中有如下描述:溶血性尿毒綜合征與傷寒桿菌的內毒素誘發腎小球微血管發生凝血、促使紅細胞破裂,導致腎血流受阻有關。常發生在病程第1-3周。臨床表現為進行性貧血、黃疸加深、接著出現少尿、無尿,嚴重時可發展為急性腎功能衰竭。

  相關名詞

  傷寒:typhoid fever

 

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