2014臨床執業醫師《傳染病學》輔導資料筆記精選：傷寒的細菌學培養
更新時間：2014-08-22 11:10:07
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摘要 2014臨床執業醫師《傳染病學》輔導資料筆記精選之傷寒的細菌學培養，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
2014臨床執業醫師《傳染病學》輔導資料筆記精選之傷寒的細菌學培養，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
問題：傷寒發病兩周，微生物學檢查分離培養時常采取的標本是
A.骨髓
B.血液
C.尿
D.便
E.十二指腸液
答案及解析：本題選D。
教材中有如下描述：
血培養：病程第1-2周陽性率最高，可達80%-90%，第2周后逐步下降，第3周末50%左右，以后迅速降低。再燃和復發時可出現陽性。在使用抗菌藥物之前以及體溫上升階段采集標本，成人采血量不少于10ml，可提高血培養的陽性率。
骨髓培養：在病程中出現陽性的時間和血培養相仿。由于骨髓中網狀內皮細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在的時間也較長，所以，骨髓培養的陽性率比血培養稍高，可達80%-95%。對血培養陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者，進行骨髓培養更有助于診斷的確立。
糞便培養：病程第2周起陽性率逐漸增加，第3-4周陽性最高，可達75%。
尿培養：初期多為陰性，病程第3-4周陽性率僅為25%左右。
其它：十二指腸引流液培養有助于帶菌者的診斷，但操作不便，非特殊需要，一般很少使用。用玫瑰疹刮取液培養在必要時可進行，有增加建立診斷的可能性，但不作為常規檢查。
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