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臨床執業醫師實踐技能考試輔導:脾大的病因

更新時間:2014-05-05 15:31:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師實踐技能考試輔導之脾大的病因,環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

  臨床執業醫師實踐技能考試輔導之脾大的病因,環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

  1.感染

  (1)急性感染:①病毒感染:見于病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染;②細菌感染:敗血癥、傷寒、副傷寒、急性粟粒性結核、脾膿腫;③螺旋體感染、回歸熱、鉤端螺旋體病。

  (2)亞急性和慢性感染:見于亞急性感染性心內膜炎、結核病、布氏桿菌病、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾等。

  2.自身免疫病

  見于系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、Felty綜合征、成人Still病等。

  3.血液病

  (1)溶血性貧血:見于遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、海洋性貧血、血紅蛋白病等。(血細胞破壞增多,在脾臟內破壞代謝)

  (2)骨髓增殖性疾病(MPD):見于慢性粒細胞白血病(CML)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化(MF)。

  (3)惡性血液病:見于急性白血病、慢性白血病、毛細胞白血病、惡性淋巴瘤等。

  4.類脂沉積病

  如戈謝病、尼曼-匹克病等。

  5.淤血

  (1)肝硬化:見于門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、Wilson病(肝豆狀核變性)、血色病。

  (2)門靜脈阻塞:見于血栓、狹窄等。

  (3)脾靜脈阻塞:血栓、狹窄、胰腺壓迫。

  (4)肝靜脈阻塞:Budd-Chiari綜合征。

  6.脾腫瘤與囊腫

  見于脾臟血管瘤、包蟲性脾囊腫、脾臟淋巴瘤等。

  7.其他

  如POEMS綜合征等。(多發神經炎、肝脾淋巴結腫大、內分泌紊亂、M-蛋白和皮膚改變)

  除了原發病的表現以外,脾大本身可以沒有癥狀,有的病人可有左上腹飽脹感或不適感,(包膜牽拉)會影響食欲,若發生脾栓塞時,會有局部疼痛。

 

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