臨床執業醫師實踐技能考試輔導:氣管及支氣管裂傷
更新時間:2014-04-14 10:04:12
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摘要 臨床執業醫師實踐技能考試輔導之氣管及支氣管裂傷,環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。
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在胸部閉合傷及穿入傷,往往伴有縱隔其它臟器的破裂,病情比較嚴重,氣管及支氣管裂傷比較少見。氣管裂傷常發生在近隆突處,而支氣管裂傷大多在主支氣管離隆突1-2cm處。成年人常并發第1~3肋骨前段骨折,兒童由于胸廓彈性較好,可無骨折現象。
最常見的X線表現為氣胸,多為張力性,并有縱隔及皮下氣腫。而無胸腔積液時為氣管支氣管裂傷的重要征象。
撕裂的支氣管斷端如有移位,可出現透光的支氣管腔成角變形,甚至明顯的中斷,如增加曝光條件攝片或行斷層攝影,則征象顯示更為清楚。較晚期可引起支氣管阻塞及肺不張。
氣管及支氣管裂傷也可無X線征象。有的病人經多年后才作出診斷。
早期支氣管內窺鏡檢查,對診斷支氣管裂傷是最可靠的方法,若考慮有二級以下支氣管破裂時支氣管造影實為必要。
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