臨床執業醫師技能考試：頭痛病史采集
更新時間：2014-02-07 14:12:15
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臨床執業醫師技能考試中的科目繁多，環球網校醫學考試網小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。
（一）現病史
詳細了解頭痛的各種基本特征。對診斷十分重要。
1.頭痛本身
（1）起病情況：急性頭痛、慢性間歇性頭痛。
（2）頭痛部位，頭痛性質。
（3）頭痛持續時間：如為慢性頭痛，則詢問頭痛間歇發作次數和日期。
（4）頭痛程度：各人的忍受程度不一，但從無頭痛患者。突然出現嚴重頭痛，則應特別重視顱內器質性疾病。
2.伴隨癥狀及臨床意義
（1）伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下腔出血；
（2）伴劇烈嘔吐者提示顱內壓增高；
（3）伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足；
（4）伴發熱者常見于全身性感染性疾病；
（5）伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤；
（6）慢性頭痛突然加劇并有意識障礙血管畸形、腦瘤、顱內寄生蟲病；
（7）直立可使低顱壓頭痛增劇；
（8）伴有畏光、畏聲、惡心、嘔吐的反復發作的頭痛，以偏頭痛為多見；
（9）有耳部流膿、膿涕、顴部疼痛者應考慮五官科疾病；
（10）伴發腦實質損害表現（偏癱、癲癇、意識障礙等）應注意腦血管意外、腦炎、腦腫瘤。
3.診療經過
做過哪些檢查，如血常規、頭顱CT/MR、腦脊液檢查結果。血壓、眼壓和五官科檢查結果。經過哪些治療，療效如何。
（二）相關其他病史
1.既往頭痛史、頭顱外傷史、高血壓、頸椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史；
2.家族史：有家族史者多為偏頭痛；
3.疫區居住史、性病和冶游史：有冶游史者，應注意梅毒；牧區的頭痛應注意囊蟲病。
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