心絞痛的分類和臨床表現是醫師資格專業綜合考試大綱要求掌握的內容，屬于心血管疾病的相關知識。下面環球網校醫學考試網幫助大家一起復習相關考試復習資料，希望對大家有所幫助。

　　(一)發病情況分類

　　1.勞力性心絞痛(也叫穩定性心絞痛)

　　1)初發型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程<1個月;

　　2)穩定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程>1個月;

　　3)惡化型勞累性心絞痛：次數增多，程度加重;同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重，對硝酸甘油的用量也增加了。

　　2.自發性心絞痛：屬于不穩定性心絞痛。首選藥物為CCB。

　　3.梗死后心絞痛：在急性AMI不久或數周后發生的心絞痛。隨時有再發梗死的可能。

　　初發型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、變異性心絞痛、梗死后心絞痛常稱為“不穩定型心絞痛”。

　　根據病情發展過程分為：

　　穩定性心絞痛也叫勞力性心絞痛：勞動誘發。

　　不穩定性心絞痛：冠狀動脈不穩定的斑塊所致，輕微活動就可以誘發。

　　(二)臨床表現

　　心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛的特點為：

　　1.部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　2.性質胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感　　發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

　　3.誘因發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生。但有時同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關。

　　4.持續時間疼痛出現后常逐步加重，然后在3-5min內逐漸消失一般在停止原來誘發癥狀的活動后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。可數天或數星期發作一次，亦可一日內發作多次。

　　例題：

　　心絞痛發作的典型部位是

　　A 心尖區

　　B 心前區向左上臂放散

　　C 胸骨下段后

　　D 胸骨上、中段后

　　E 劍突下

　　正確答案：D

相關推薦：