臨床執業醫師內分泌系統復習講義：血鉀的異常
更新時間：2014-01-22 11:04:44
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摘要 臨床執業醫師內分泌系統復習講義之血鉀的異常，環球網校醫學網搜集整理相關考試資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。
臨床執業醫師內分泌系統復習講義之血鉀的異常，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。
正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L。
一、低血鉀癥
1.病因
①長期進食不足
②應用呋塞米
③補液患者長期接受不含鉀鹽的液體
④嘔吐、持續胃腸減壓、腸瘺等
⑤鉀向組織內轉移
總結一下：飯少利尿嘔吐轉移堿中毒
在這里要明白一個概念，酸中毒引起的高血鉀，堿中毒引起的低血鉀(酸高鉀堿低鉀)
低氯低鉀堿中毒
2.臨床表現 早期的臨床表現是肌無力 一說以四肢肌無力起病考你的就是低血鉀。
3.診斷 血鉀濃度低于3.5 mmol/L有確診意義
心電圖改變為早期出現T波降低
隨后出現ST段降低、QT間期延長和U波(出現U波就是低血鉀)
4.治療
(1)病因治療
(2)補鉀是采取總量控制，分次補給，每天補鉀一般不超過6g，補鉀濃度不超過0.3%。力爭3～4天內糾正低鉀。
(3)尿量超過40ml/h后，才補鉀。
二、高鉀血癥
血鉀濃度超過5.5mmol/L，即為高鉀血癥。
1.病因 記住酸中毒。
2.診斷 心電圖改變，為早期T波高而尖，QT間期延長，隨后出現QRS增寬。沒有U波啊
3.高鉀治療
1)保護心臟:葡萄糖酸鈣
2)斷氣援軍：碳酸氫鈉
3)葡萄糖溶液及胰島素
4)使用后無效---透析
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