2014年臨床執業醫師考試復習講義：髖關節脫位
更新時間：2014-01-03 15:07:34
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摘要 2014年臨床執業醫師考試復習講義之髖關節脫位，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
2014年臨床執業醫師考試復習講義之髖關節脫位，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試復習資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
(一)分類及臨床表現
按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位，以后脫位最為多見。
1.髖關節后脫位的典型表現
(1)有明顯外傷史，通常暴力很大。
(2)有明顯的疼痛，髖關節不能活動。
(3)患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。
(5)部分病例有坐骨神經損傷表現，大都為挫傷，2～3個月后會自行恢復。神經損傷原因為股骨頭壓迫，持續受壓使神經出現不可逆病理變化。
2.髖關節前脫位的典型表現：髖關節呈屈曲，外展、外旋畸形。
3.髖關節中心脫位的典型表現：患肢縮短情況由股骨頭內陷的程度決定;由于后腹膜間隙內出血甚多，可以出現失血性休克。
(二)髖關節后脫位的并發癥
坐骨神經損傷，大多數為挫傷或股骨頭壓追所致。表現為膝關節的屈肌，小腿和足部全部肌肉均癱瘓，大腿后側、小腿后外側和足部感覺消失。
(三)后脫位治療
單純髖關節后脫位多采用手法復位。
1.復位
復位宜早，最初24～48小時是復位的黃金時期。
常用Allis法復位，即提拉法。
2.固定：復位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。
3.功能鍛煉。
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