2014年臨床執業醫師內科學復習資料:淋巴瘤的臨床表現及分期
更新時間:2013-12-25 09:14:20
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摘要 2014年臨床執業醫師內科學復習資料之淋巴瘤的臨床表現及分期,環球網校醫學網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考,希望對大家有所幫助。
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一、臨床表現:
1.霍奇金?。?/P>
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大為首發,其次為腋下,原因不明的持續或周期性發熱為主要起病癥狀,局部及全身皮膚瘙癢,飲酒后引起淋巴結疼痛。
2.非霍奇金淋巴瘤
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大為首發;咽淋巴環病變結外累及:胃腸道以小腸為多,表現為腹痛、腹瀉和腹部包塊。
骨髓
CNS:病變多在疾病進展期,以累及腦膜及骨髓為主;
骨骼:腰椎及胸椎多見;
皮膚:腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍;
腎臟損害:主要為腎腫大、高血壓、腎功能不全及腎病綜合征。
二、臨床分期:
I期:僅限于2個淋巴結區(Ⅰ)或單個結外器官局限受累(ⅠE)
II期:橫膈同側二個或更多的淋巴結區(Ⅱ),或病變局限侵犯淋巴結外器官及橫膈同側一個以上淋巴結區(ⅡE)
III期:橫膈上下均有淋巴結病變(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS),結外器官局限受累(ⅢE),或脾與局限性結外器官受累(ⅢSE)
IV期:一個或多個結外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結腫大;肝或骨髓受累,即使局限性也屬IV期
全身癥狀:a.發熱38度以上,連續三天以上,且無感染原因
b.六個月內體重減輕10%以上
c.盜汗
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