臨床執業醫師實踐技能考試輔導之胸痛的病史采集方法，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　(1)現病史

　　1)針對胸痛問診：詢問胸痛的發病年齡、起病緩急、胸痛部位、性質、誘因、持續時間和緩解方式。區分胸膜性胸痛和縱隔性胸痛對病變部位和性質的判斷具有重要意義。對于縱隔性胸痛發生部位、性質和放射特點的詢問有助于心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層的診斷。

　　2)相關鑒別問診：①伴發熱主要見于肺臟和胸膜的炎癥，也見于肺栓塞、急性心肌梗死;②伴呼吸困難見于重癥肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、心肌梗死和高通氣綜合征;③伴吞咽困難見于食管疾病。

　　3)診療經過問診：①患病以來是否曾到醫院就診，作過哪些檢查?是否進行胸片、ECG、UCG等檢查;②治療和用藥情況，療效如何?如疑診心絞痛時應詢問硝酸甘油對疼痛的緩解效果。

　　4)患病以來的一般情況問診。

　　(2)相關既往史及其他病史問診

　　1)既往史：有無肺部疾病(肺結核、腫瘤)、高血壓、冠心病、消化系統疾病病史，有無深靜脈血栓形成病史，有無外傷史，藥物過敏史。

　　2)個人史和家族史：煙酒嗜好，飲食習慣。家族遺傳病史。

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