臨床執業醫師內科學呼吸系統疾病核心考點，環球網校醫學考試網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　1.有關支氣管擴張的咯痰癥狀，下列哪項不正確

　　A.可大量咯痰，每天達幾百毫升

　　B.可無咯痰

　　C.痰量可在夜間臥床時增多

　　D.可出現臭味痰

　　E.收集痰液可分為三層

　　考點點撥：這道題的答案為E。本題考點：支氣管擴張的咯痰。特點支氣管擴張癥分為濕性支氣管擴張和干性支氣管擴張。前者慢性咳嗽、咳大量膿痰，痰液分泡沫、膿性粘液、渾濁粘液、壞死組織等幾層，味臭，痰量與體位有關，夜間臥床時增多;后者可無痰，反復咯血。

　　2.慢性氣管炎并發肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的

　　A.病變局限于細小氣道

　　B.最大通氣量降低

　　C.閉合容積增大

　　D.動態肺順應性降低

　　E.靜息時順應性增加

　　考點點撥：這道題的答案為B。本題考點：慢性支氣管炎并發肺氣腫的病理生理。慢性支氣管炎并發肺氣腫，早期局限于小氣道，僅閉合容積增大，動態肺順應性降低，靜態肺順應性增加。侵犯到大氣道時，肺通氣功能障礙，第一秒用力呼氣容積、最大呼氣中期流量和最大通氣量均降低。

　　3.男性30歲，乏力，咳嗽1月余，伴低熱，盜汗，痰中帶血，胸部X片示右肺上葉尖段炎癥，伴空洞形成，最可能的診斷是

　　A.肺囊腫繼發纖維化

　　B.浸潤性結核伴空洞

　　C.慢性肺膿腫

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　考點點撥：這道題的答案為B。本題考點：肺結核的臨床表現。該患者為青年男性，有慢性結核中毒表現(乏力盜汗)，慢性咳嗽，咯血，X線示右上肺炎癥伴空洞形成，因此診斷為浸潤性肺結核伴有空洞。

　　4.對呼吸困難患者進行病情觀察時見到哪種情況表示病情嚴重

　　A.呼吸加快

　　B.呼吸減慢

　　C.呼吸加深

　　D.呼吸變淺

　　E.出現潮式呼吸

　　考點點撥：這道題的答案為E。本題考點：潮式呼吸的臨床意義。潮式呼吸屬于呼吸節律改變，其出現表示呼吸中樞功能低下，病情嚴重。所以對呼吸困難患者進行病情觀察時應予以特別注意，一旦出現應該及時采取治療措施。

　　5.關于肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確

　　A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

　　B.病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因

　　C.70%～90%的病例為急性發病

　　D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發現異常體征

　　E.多數肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

　　考點點撥：這道題的答案為A。本題考點：肺膿腫的臨床特點。肺膿腫感染途徑主要有三種：1.自口腔或上呼吸道吸入，最多見;85%～94%為厭氧菌;2.血源性肺膿腫：以金黃色葡萄球菌最多見;3.繼發性肺膿腫：繼發于大葉性肺炎、支氣管擴張等。所以答案A為本題答案。

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